□张金凤

你听说过黑热病吗？不少人都会疑惑，这种病是会导致患者皮肤变黑，还是发热时体温特别高？现在就让我们来浅聊一下。

黑热病（Kala-azar）又称内脏利什曼病，是由杜氏利什曼原虫引起的一种慢性地方性传染病。每到夏秋季节，一种长着白色绒毛翅膀的小飞虫就开始蠢蠢欲动，我们称之为白蛉。它们常在黎明和黄昏时外出觅食，偏好阴暗潮湿的环境。白蛉叮咬人体后，可传播黑热病。感染杜氏利什曼原虫的患者常会出现长期不规则发热、皮肤粗糙暗沉等症状，因此该病被称为黑热病。当然，感染该病不仅仅表现为发热、皮肤暗沉，还会引起其他更为严重的表现。

黑热病属于人兽共患疾病，潜伏期一般3个月至6个月，最短的仅10天左右，最长的达9年之久。感染黑热病后，除了会出现发热、皮肤暗沉等症状外，还会出现进行性脾肿大、消瘦、贫血、鼻出血、牙龈出血、全血细胞减少、血浆球蛋白高等症状，人群普遍易感。根据传染源不同，黑热病分为3种类型，即人源型、犬源型和自然疫源型，其中人源型主要以平原地区病人为主要传染源，犬源型主要以西北丘陵地区病犬为主要传染源，自然疫源型主要以新疆、内蒙古等地的荒漠地区患病野生动物‌为主要传染源，不管哪种类型的黑热病，导致患病的真凶都是杜氏利什曼原虫。

目前黑热病尚无疫苗或者药物可预防，平时应采取综合性措施预防该病：1.管理传染源，在流行区白蛉繁殖季节前，应普查及根治病人，在山丘地带应及时查出病犬并捕杀掩埋，病犬多的地区动员大家不养犬；2.消灭传播媒介，切断传播途径，如进行大面积消杀灭蛉；3.加强个人防护，保护易感人群，在白蛉活动季节注意使用纱窗、蚊帐等防蛉设施，或涂抹驱避剂等，以防白蛉叮咬。

在此提醒大家，如果怀疑自己有可能感染黑热病，一定要及时前往传染病医院就诊。如未予治疗，患者可于2年至3年内因并发症而死亡，鉴于此，黑热病治疗关键取决于早期诊断、早期治疗及有无并发症。感染该病后，采用葡萄糖酸锑钠治疗，病死率可降低，治愈率在95％以上，且治愈后可获得终身免疫，再次感染的概率极低，所以黑热病是一种可防可治的传染病。最后，再次提醒大家，夏季防蛉正当时，要及时清理垃圾，保持环境干净卫生。

（作者系安阳市第五人民医院肝病二科主治医师）