结核病是一类由结核分枝杆菌感染引起的传染性疾病，其中肺结核最为常见。我国的糖尿病患者数量正在快速增加，还有大量人群处于糖尿病前期，他们患上结核病的风险比普通人高3倍至5倍。

糖尿病是结核病的“催化剂”

长期的高血糖状态会削弱人体免疫系统功能，让结核分枝杆菌更易入侵并引发疾病。

糖尿病还会增加抗结核治疗失败的风险和死亡风险。

结核病是糖尿病的“推进器”

结核病的存在可能加速糖尿病的进展、加重糖尿病症状、诱发酮症酸中毒等。有些抗结核药物可能干扰糖代谢，加重糖尿病的慢性并发症。

早期筛查 双重防控

对糖尿病患者来说，一要积极控糖，减少糖尿病对免疫力的损伤。二要自我防护，减少感染结核病的机会，及早发现周围的肺结核患者，接触时戴上口罩，尽量减少在通风不良、人群密集的场所活动。三要定期体检，及早发现肺结核，定期接受结核菌素试验、胸部X线/CT检查，出现咳嗽、咳痰大于两周或咯血，及早到结核病定点医疗机构就诊，做到早诊断、早治疗。四要积极治疗，降低发病风险，糖尿病患者如果发现潜伏结核病，应接受预防性治疗。

对结核病患者来说，一要进行糖尿病筛查，所有成人活动性肺结核患者都应进行糖尿病筛查，尤其是年龄≥40岁、超重或肥胖、有糖尿病家族史、既往诊断为糖尿病前期人群、有妊娠糖尿病史或有巨大胎儿生育史者。二要定期监测血糖变化，在肺结核治疗期间，定期监测血糖变化情况，尤其是治疗药物中有可能影响血糖的药物时。三要谨防糖尿病误诊，未患糖尿病但治疗期间血糖较高的肺结核患者，治疗结束后要定期复查糖化血红蛋白，排除“假性糖尿病”。

糖尿病患者控制好血糖、定期筛查，结核病患者同步排查血糖、规范治疗，只要多方携手，就能筑牢抵御“双病”的健康屏障。

（本报记者 郭 凡 整理）