□程思嘉

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒导致的肠炎是婴幼儿秋冬季常见腹泻疾病。轮状病毒主要通过消化道传播，比如宝宝的手、玩具或食物被轮状病毒污染了，经嘴巴吃下去就会感染，即我们常说的粪口传播。

该病典型的临床表现可总结为8个字，“先吐后泻，三多一少”。最初出现呕吐，之后出现渐加重的腹泻，拉黄色稀水或蛋花样便，无脓血，有少量黏液。由于经肠道丢失液体较多，小便量常常减少，出现大便量多、水多、次数多而小便量少的“三多一少”临床特征。该病病程通常为7天至10天。有的宝宝还会出现感冒发热症状。婴幼儿腹泻严重时，容易出现严重脱水酸中毒、电解质紊乱，甚至出现心肌炎、脑炎等危及生命的症状。

此病可以通过口服轮状病毒疫苗进行预防，目前临床尚无治疗轮状病毒性腹泻的特效药物，一般都是对症治疗。轻者可口服补液盐，重者则需要住院通过静脉补液来改善症状。

具体治疗措施：1.吃清淡容易消化的食物。需要强调的是清淡不是指天天喝白粥，而是选择易消化的食物，烹饪时少油甚至无油。对于单吃奶粉的宝宝，奶粉冲调逐步由稀到稠，喂养次数由少到多，慢慢恢复原先的食量。2.止泻。服用蒙脱石散起收敛作用，可以吸附毒素，减少腹泻的次数。3.防止脱水。对于轻中度脱水的宝宝，首选口服补液盐，补充体内必需的水分与电解质。对于没有办法口服或者严重脱水的宝宝，需要尽快静脉输液，防止脱水加重。因此，当宝宝出现前面提到的脱水症状时需要立即送医，以防病情恶化。4.补充益生菌。益生菌可增强肠道免疫力，平衡肠道菌群，缓解腹泻。5.补锌。长时间腹泻，体内容易缺锌，补锌可以促进肠道上皮细胞修复，改善腹泻症状。

如果宝宝出现了轮状病毒肠炎，要注意隔离，宝宝排出的粪便不要乱扔，更不要让宝宝随地大小便。此外，还要远离急性腹泻的患者。此病多从口入且具有极强的传染性，宝宝要养成饭前便后勤洗手的好习惯。酒精等普通消毒剂消毒、煮沸可使轮状病毒迅速死亡，所以宝宝的食具在使用前需开水洗烫，衣被、玩具等要勤换洗、勤消毒。

总体来说，该病的病情发展和康复都需要一定的时间，家长不要太焦虑，及时治疗，遵从医嘱。感染轮状病毒后，预防脱水是关键，综合治疗是重点，切勿自行给宝宝胡乱服药，若病情加重，应及时到医院就诊。

（作者系安阳市疾病预防控制中心副主任技师）