□本报记者 张武杰

谁承想到，一次意外的摔倒，竟让86岁的郭大娘陷入了无尽的痛苦之中。面对患者衰弱的体况和复杂的病情，市中医院骨二科医疗团队凭借对老年患者生理极限的深刻认知、精湛的医术和无畏的勇气，直面挑战，迎难而上，奏响了守护健康的生命强音。4月7日，记者采访了这个团队的核心成员之一牛好萌，看他们如何用智慧和仁心帮助八旬股骨颈骨折老人重获健康。

前不久，郭大娘在家中不慎摔倒，右侧肢体着地，当即右大腿疼痛、活动受限，家属发现后立即拨打了120急救电话送医。“经初步检查，患者为右侧股骨颈（位于髋关节处）骨折。当时，患者躺在床上，右髋剧痛让她翻身、大小便都困难。”谈及郭大娘入院时的情况，为其主诊的市中医院骨二科医生牛好萌记忆犹新。

在临床上，髋部骨折对于高龄患者而言，无疑是一场严峻的考验。由于老年人身体机能衰退，且常伴有多种慢性疾病，骨折后的长期卧床极易诱发各种并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成、压疮等，这些并发症不仅会加剧患者的痛苦，甚至可能对其生命构成严重威胁。相对于保守治疗，人工股骨头置换手术可以实现患者早日活动，尽可能避免了卧床所致并发症发生，从而降低死亡率，提高患者的生活质量。

然而，经过进一步检查，郭大娘的身体状况却让牛好萌和同事们为之心头一震。新发脑梗、冠脉支架术后伴心包积液、慢性肾功能衰竭、高血压、重度贫血叠加低蛋白血症、Ⅰ型呼吸衰竭……如同一张张“高危警示牌”，让本已令人头疼的局面变得更加棘手。面对患者和家属对健康的期盼，市中医院骨二科医疗团队毅然接受了这场“生死闯关”的挑战。

“稍有不慎就会心脏骤停”，麻醉科医生盯着心包积液和电解质紊乱数据直摇头；“液体管理差1毫升都可能加重肾衰竭”，肾内科医生指着肌酐值警告；“既要防血栓又要防脑梗加重”，心内科与神经内科医生反复测算抗凝药停用时间……经过多学科会诊，制订了围术期治疗方案，确定采用对循环影响小的椎管内麻醉以及围术期的输血与白蛋白精准输注等一系列治疗方案。

手术台上，牛好萌和同事们严格遵循精、准、快的原则，凭借丰富的经验与精湛的技术，敏锐避开错综复杂的神经、血管系统，精准把控骨水泥植入时机和剂量，成功避免因此可能引发的低血压危机。45分钟转瞬即逝，人工股骨头精准就位，手术圆满结束，术中出血量仅100毫升。术后，骨二科医疗团队片刻都没有松懈，积极预防感染，指导踝泵运动预防血栓，定制高蛋白流食改善患者低蛋白血症，定时帮助郭大娘翻身拍背杜绝压疮，解决便秘等。

“没想到这么多‘定时炸弹’都能被拆解，你们不仅治好我妈的腿，更救了我们全家。”术后第3天，当看到母亲可以通过助行器支撑下床迈步锻炼时，郭大娘的女儿红着眼眶说。

“老年髋部骨折患者保守治疗的风险其实并不低于手术风险，由于活动受限，患者饱受其苦，家属需要投入的精力更多。医学虽存在有限性，医疗过程也充满了不确定性，但我们不会退缩。在守护生命的道路上，我们将始终坚持以人为本，用行动诠释着医者的使命与担当。”牛好萌坚定地说。