□本报记者 魏兰
五年，不过弹指一挥间。但对于我市的职工医疗互助保障工作来说，却实现了从无到有的突破。
五年来，市总工会通过完善服务链、扩大覆盖面、提升使用率，持续对职工医疗互助保障项目进行优化，工会“娘家人”给广大职工构筑的“医”靠也愈加坚实。
职工“第二医保” 减轻经济负担
2019年10月，以互助互济为主要特征的安阳市职工医疗互助保障正式实施，遵循“无病我帮人，有病人帮我”的互助理念，具有互助费用低、保障力度大、入会即受益、赔付及时、申领手续简单等特点，这是一项惠及广大职工的民生工程，被职工亲切地称为“第二医保”。
2023年1月至8月，殷都区水冶镇职工陈先生因脑出血开颅手术在我市多家医院共计住院7次，住院医疗费合计77.09万元，医保报销后仍需要个人负担25.99万元。好在陈先生参加了职工医疗互助保障，启动报销流程后，共获得10万元保障金，达到年度最高支付额度。
“真想不到职工医疗互助保障居然能补助这么多，这笔保障金对我们家来说真是雪中送炭，感谢工会，为我们提供了实实在在的帮助。”11月8日，提起“花小钱得大保障”的职工医疗互助保障，陈先生感慨地说。
五年来，我市职工医疗互助保障累计参保职工达75.51万人次，截至2024年10月底，共为4.41万人次支付保障金4420.89万元，有效减轻了患病职工家庭的经济负担。
多次扩面升级 更多职工受益
本着“尽力而为，量力而行”的原则，市总工会把首年开展住院医疗互助保障补助标准确定为：因住院治疗发生的纳入基本医疗保险统筹支付范围的合规医疗费用，扣除已从基本医疗、大病保险报销后由本人负担的医疗费用，0元至1000元补助比例为 30％，1000元以上补助比例为 50％。互助金筹集标准为每人每年 90元，其中单位与个人共同缴纳60元。初次参保有30日等待期，等待期内不享受保障待遇。
2021年度职工医疗互助保障将互助金筹集标准降为每人每年75元，单位与个人共同缴纳50元。同时提高补助比例、扩大支付范围、变更补贴方式，被保障人因住院治疗发生的纳入基本医疗保险统筹支付范围的合规医疗费用，扣除已从基本医疗、大病保险报销后由本人负担的医疗费用，补助比例为50％，每人年度累计最高补助金10万元；因门诊慢性病治疗发生的纳入基本医疗保险统筹支付范围的合规医疗费用，扣除已从基本医疗保险报销后由本人负担的医疗费用，补助比例为20％，每人年度累计最高补助金3000元。
2022年度职工医疗互助保障项目再升级，取消了等待期。2023年度至2024年度职工医疗互助保障在实施过程中统一了保障期起止时间，实现按自然年度保障，职工办理参保、续保、申报等手续更加便捷。
五年来，参保单位由最初的700余家，发展到现在的1611家。受益职工数量也连年增长，在维护广大职工生命健康的同时提升了职工的生活品质。
完善保障机制 竭诚服务职工
如何更好地保障广大职工的合法权益，如何让职工医疗互助保障更有成效、更有温度，是市总工会一直在做的事。五年来，市总工会不断在“提质、扩面、增效”上下功夫，使职工医疗互助保障真正成为工会组织为职工做好事、办实事的“金字招牌”。
“感谢市总工会为我们赠送医疗互助保障，对我们来说，这是一份保险，更是一份安心。”2022年，网约车司机李敬甫在收到市总工会赠送的医疗互助保障后高兴地说。当天，有2000名和李敬甫一样的新就业形态劳动者收到了市总工会赠送的6个月职工医疗互助保障。
2023年，市总工会再次向全市2000名新就业形态劳动者赠送医疗互助保障，保障期为一年，使他们在因病住院时，除享受基本医疗保险待遇外，还能得到职工医疗互助保障给予的补助，进一步提高了新就业形态劳动者的医疗保障水平和幸福指数。2024年向全市2000名新就业形态劳动者赠送医疗互助保障正在持续推进中。
职工医疗互助保障工作关乎职工切身利益，五年来，市总工会不断完善保障机制，通过真情服务让广大职工感受到医疗互助保障的温暖和依靠。市总工会成立职工医疗互助保障工作领导小组，将职工医疗互助保障工作纳入年度重点工作统一部署、统一推进、统一考核，每月定期召开联席会，分析研判形势，查找差距不足，制定改进措施，形成推进工作合力，并利用新媒体宣传政策、典型案例等，营造浓厚氛围。
为给职工提供更优质、更便捷的服务，市总工会还组织工会干部和保险业务人员进行集中培训，设立服务咨询电话，简化互保理赔流程，优化业务操作程序，专门设置业务办理窗口，专人负责业务办理，积极推进线上缴费工作，让“数据”多跑路、职工“少跑腿”，切实做到“有需必应、不漏一人”。
此外，市总工会还不定期对基层工作开展情况进行检查，及时发现和解决推进过程中的矛盾和问题。根据相关要求，职工医疗互助保障经费每年接受审计，以确保互助资金使用规范、管理有序、稳步推进。
“职工医疗互助保障工作是工会竭诚服务职工，切实有效解决职工最关心、最直接、最现实的利益问题的创新实践。下一步，我们将继续践行全心全意为职工服务的宗旨，进一步完善制度机制，加强队伍建设，提升服务水平，着眼更贴心更暖心，立足更精准更快捷，不断加强医疗互助保障为社会服务、为基层服务、为职工服务的品牌效应，用真心、用实绩服务好每一名参保职工。”市总工会相关负责人说。