□郭中正

妊娠糖尿病是指妊娠前没有患糖尿病，妊娠期间由于激素改变产生胰岛素抵抗或由于胰岛素需求增大导致血糖升高而出现的糖尿病。大部分妊娠糖尿病可以通过改变生活方式来控制。

孕早期高血糖可显著增加流产、胎儿畸形的发生风险。妊娠中期、晚期高血糖可造成巨大胎儿，分娩时出现缺氧，产妇自然分娩困难，甚至造成新生儿低血糖症状，使早产率提高，产后患2型糖尿病的概率升高。所以，血糖控制贯穿妊娠前、妊娠期及产后全过程。

妊娠糖尿病筛查时间段为孕24周~28周，此时进行空腹和餐后血糖的检测，下列指标若有一项超标则可诊断：①空腹血糖≥5.8mmol/L；②餐后1小时血糖≥10mmol/L；③餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。

如果仅口服葡萄糖耐量试验结果超过正常值，而空腹血糖范围是正常的，则可以通过改变生活方式来控制血糖，即保持良好的心情，避免情绪波动，增加运动量，控制饮食；少食多餐，主食以粗粮、杂粮为主，每日摄入的主食量控制在200g~300g之间，多吃新鲜蔬菜和适量水果，吃富含蛋白质及维生素含量高的食物。

若通过改变生活方式控制血糖效果不佳，须前往正规医院治疗，遵医嘱应用胰岛素控制血糖。高龄产妇尤其要注意监测血糖，做好妊娠期的保健，以确保胎儿的正常发育和生产安全。

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