□安阳市第五人民医院主任医师 王玉忠

2024年7月28日是第十四个“世界肝炎日”。今年我国的宣传主题是“消除肝炎、积极行动”。宣传的目的是进一步提升全民病毒性肝炎防治意识，号召全社会积极行动，最大限度遏制新发感染，有效发现和治疗患者，切实减轻疾病负担，尽早实现世卫组织提出的2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标。

一、病毒性肝炎的分类

根据病毒类型不同，病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种，都具有传染性。病毒性肝炎属于《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。

甲肝病毒和戊肝病毒主要通过消化道传播，乙肝病毒和丙肝病毒通过血液、母婴和性接触传播。丁肝病毒只有在乙肝病毒已存在于肝内或者同时侵入肝内才能建立感染。

二、病毒性肝炎的临床表现

得了病毒性肝炎可能会出现全身乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、皮肤巩膜发黄、尿黄等症状，检查时可发现肝脾肿大、肝区压痛及叩击痛，慢性肝炎还可能出现腹水、肝掌、蜘蛛痣等。

但是也有部分慢性乙肝或丙肝患者没有症状或症状较轻，不易察觉，直到进展为肝硬化才被发现，所以进行病毒性肝炎筛查和定期复查至关重要。

三、病毒性肝炎的危害

急性病毒性肝炎可导致肝损伤，少数严重患者可出现肝衰竭甚至死亡。

慢性乙肝和丙肝会持续损害肝脏，最终可能导致肝硬化和肝癌。

四、病毒性肝炎的治疗

甲肝和戊肝绝大多数是急性病毒性肝炎，经过及时规范治疗，多数患者半年内可完全康复。乙肝和丙肝容易慢性化，一旦发现病毒感染，应及时到正规医疗机构进行规范抗病毒治疗，做到遵从医嘱和定期检查，不要自行停药。目前，乙肝和丙肝的抗病毒药物治疗效果都很好，95％的丙肝可以在3个月至6个月治愈，乙肝不但可以达到长期稳定控制，而且部分患者也可以实现临床治愈。

五、病毒性肝炎的预防

甲型、戊型肝炎：养成良好卫生习惯，加强饮水、饮食卫生监管，接种疫苗进行预防。

乙型、丙型、丁型肝炎：重点在于防止母婴、血液和体液传播，远离毒品，依法使用血液及血制品等。儿童及成人高危人群应按免疫规程接种乙肝疫苗预防乙肝。丙肝无疫苗预防，高危人群要加强主动筛查。

病毒性肝炎并不可怕，只要我们提高自我防范、主动检测和积极规范治疗的意识，加强自我管理，病毒性肝炎是可防可控的。

随着国家各项管理措施的落实和医学科技的进步，2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标完全可以实现。

为了早日消除肝炎，让我们积极行动起来！