吸烟有害的说法已经深入人心，但也有少部分人觉得这是假话，因为有一些人每天一包烟但并未患肺癌，这是怎么回事呢？

正常情况下，烟草致肺癌的机制主要有3个方面。一是尼古丁，其对肺部有极强的亲和性，因此极易引起肺部的腺瘤、腺癌。它能够通过多种途径损害DNA，导致正常细胞在每一个阶段更易发生异常突变。二是多环芳烃，这是一种明确致癌物，常见于烟草、烧烤等，它直接参与吸烟致癌的起始过程。三是不稳定氧化剂、自由基，烟草燃烧会产生大量的化学物质，其中含大量的氧化剂和自由基，这个过程中，DNA、RNA、脂肪和蛋白质等生物大分子极易受损，从而开启和加速癌变。

烟草的危害性大小由3个因素决定，分别是每日吸烟量、起始吸烟年龄、烟龄。其中，每日吸烟量是关键性因素。有研究发现，长期每天吸烟10支至20支、21支至40支、40支以上，肺癌病发率分别是15％、28％、68％。

那为什么有些人吸很多烟也不会患癌？上海交大研究团队通过对11岁至86岁共33名参与者的近端支气管基底细胞进行单细胞全基因组测序法，来识别体细胞突变和量化突变负担，监测数据显示，不吸烟者和吸烟者的DNA突变累积中，单核苷酸变异分别是28个、91个。但当吸烟数量达到每年23包后，肺部突变趋于稳定，不会和中位吸烟量人群拉开差距。

对此，研究者解释，部分吸烟者没有患肺癌，可能和两个因素有关。一是人体有DNA修复能力，吸烟者中有部分人群自身的DNA修复功能抵消了吸烟的危害。二是个体差异性，如遗传因素导致人体内AKR1C2基因表达，能够修复多环芳烃带来的损害。

吸烟不仅直接损害吸烟者的呼吸系统，导致肺癌和其他多种疾病，还会对周围人的健康造成不容忽视的二手烟危害。同时，吸烟也是造成空气污染的一个重要原因，对环境和公共卫生都构成了严重威胁。因此，为了个人、家庭和社会的健康福祉，戒烟刻不容缓。

（本报记者 朱亚芳 整理）