□李翠芬

预防脑卒中为何需要补充叶酸？其实在临床上这主要是为了治疗一种叫作H型高血压的疾病，是指患者既有高血压，又伴有高同型半胱氨酸血症，而补充叶酸不是为了降低血压，主要是为了降低同型半胱氨酸这项指标。

根据相关研究发现，很多已经得了脑梗死或脑出血的患者住院治疗以后，抽血化验时发现同型半胱氨酸均有不同程度的升高。目前，临床指南指出，同型半胱氨酸升高已经成为导致脑卒中的独立危险因素，数值升得越高，发生脑梗死后脑出血等脑血管疾病的概率也就越高。

叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，因最初是从菠菜叶中提取得到的，故称为叶酸。20世纪90年代，中美两国顶级妇幼医疗专家经过近10年的筹备及科学研究发现，服用0.4mg叶酸可以有效预防神经管畸形出生缺陷，并且对先天性心脏病、贫血等都有良好的预防作用。

每天补充叶酸，既能预防宝宝出生缺陷，又能呵护准妈妈的安全。然而，叶酸的作用只有这些吗？叶酸是蛋白质和核酸合成的必需因子，因此它并不只是属于孕妇的红利。根据研究发现，中老年人也是补充叶酸的重要人群。中老年人若能在日常生活中每天补充叶酸，对于高血压、脑卒中等多种疾病都有明显的预防和治疗作用。

叶酸在预防脑卒中的领域担任着怎样的角色？

1.降低脑中风的发生率

据调查，我国居民叶酸缺乏比例为20％~60％。人体缺乏叶酸容易导致血液中的同型半胱氨酸含量升高，这种物质的升高将直接导致脑中风发生的概率直线上升。叶酸可改善血管内皮功能，预防冠心病等慢性心血管疾病，补充叶酸可有效降低脑中风的发生率。

2.助眠，提高记忆力

人体缺乏叶酸会导致抵抗力下降，出现精神萎靡、疲乏无力、失眠健忘、食欲减退，有些人还会出现舌炎、腹泻、恶性贫血，儿童和老年人常出现嗜睡或精神错乱。经研究证实，中老年人补充叶酸可以提高记忆力，延缓大脑认知能力的退化。

3.稳定血压

动脉硬化会导致人体出现高血压。如果人体的肾脏组织出现动脉硬化，有可能导致人体肾功能不全，引发高血压，而叶酸具有延缓血管动脉粥样硬化的作用。

4.预防老年痴呆

对于中老年人来说，充足的叶酸不仅能减少体内有害物质对脑血管的损伤，还有助于减少脑神经损伤造成的认知能力下降以及老年痴呆。

5.延缓动脉粥样硬化

如果长期叶酸服用量不够，患动脉粥样硬化的可能性会随之提高。动脉粥样硬化除了会引发高血压外，还可能引发其他疾病，如脑出血、脑梗死等。

6.辅助治疗贫血

叶酸被称为造血维生素，叶酸缺乏时，会造成巨幼细胞贫血，白细胞数量减少，人体免疫力降低。

在我国，脑中风发生率非常高，究其原因，和人体内叶酸的缺乏分不开。据不完全统计，每5个国人中就有1个人缺乏叶酸。所以，高血压患者需要适当补充叶酸，但不要过量单独服用叶酸。叶酸和抗高血压药联用，能较好地降低脑卒中死亡率。

（作者系安阳市人民医院医学检验中心副主任技师）

本栏目由安阳市疾病预防控制中心、安阳市健康教育所主办