本期《健康大讲堂》主持人：朱亚芳

冬季气温骤降，温差过大、空气干燥，如果身体不能很好适应，无论是健康人群还是有基础病的人群都容易抵抗力下降，导致患病或疾病复发和加重。在冬季要注意保暖、合理饮食和适量运动，养成科学健康的生活方式，维护和促进自身健康。本期为大家普及冬季常见疾病的预防和治疗知识。

□李 丽

冬季是心血管疾病的高发季节。相关研究数据表明，每年的12月至次年3月是心血管疾病高发期，发病数明显高于其他月份，这与血脂季节性波动的结论也一致。因此，患有高血压或心血管疾病的患者在秋冬季应特别注意身体的保养，掌握冠心病预防和急救知识，科学防治冠心病。

冠心病是指供给心脏血液的冠状动脉血管因粥样硬化狭窄导致心肌缺血、缺氧而引起的疾病，分为无症状冠心病（隐性冠心病）、急性心肌梗死、心绞痛、心律失常和心力衰竭等5种类型。其中，无症状冠心病即隐性冠心病是各类冠心病中最危险的一种。循证医学有相关数据统计表明，各种心脏病是造成中老年人猝死的最常见病因。隐性冠心病在心脏性猝死中占首位，是中老年人的“无形杀手”。寒冷冬季，心血管病人安全过冬一定要遵循以下注意事项。

坚持就医：冠心病早期一般都伴有高血压、高血脂、心肌缺血，之后引发冠状动脉硬化，引起更加严重的心脏负担，严重者会导致心肌梗死。预防冠心病急性发作，冠心病患者除了坚持就医，在平时生活中要学会自我调养、预防为先，可有效防止心绞痛、急性心衰等病症的发作。

防寒保暖及适度运动：保暖是健康过冬的首要措施，外出活动务必及时增添衣物，戴好帽子、口罩。在做好冬季防寒保暖的基础上可以适当增加运动量。适度运动可以加速汗液排出，促进水分的摄入。有运动习惯的人可以将运动时间调整到上午10时以后，一方面晨起时交感神经兴奋，肾素（血管紧张素原酶）—血管紧张素—醛固酮系统活性增加，心肌负荷较高；另一方面，晨起温度过低，易刺激血管收缩，有冠状动脉狭窄或痉挛病史的人群此时更容易发生心肌缺血。若有可能，锻炼时结伴而行，也可转移到室内健身房。

规律用药及测量血压：高血压患者冬季要做好血压测量，合理、规律地使用降压药物。高血压患者的血压季节性波动相较于正常人群会更加明显，因此建议每日于晨起、下午、睡前分别测量一次血压，如发现血压有明显变化，应及时就医调整降压药物，切忌自己随意增减药物。

合理膳食：冬季要适当调整饮食习惯，控制血脂水平。由于冬季习惯吃高热量的食物，冬季人群的血脂均值要高于其他季节。较高的血脂水平，会增加冠心病的发病率。因此，冬季日常要少吃高脂肪、高胆固醇食物，多吃富含维生素、蛋白质的食物，多食蔬菜、水果。

避免情绪激动：情绪的变化是会影响到心肌供血的。因此，在日常生活中一定要保持一个平稳、乐观的心态，避免情绪波动过大。

良好的生活作息：如今，心血管疾病年轻化趋势愈发明显。良好规律的作息是健康的前提。夜晚应保证充足睡眠，尽量于晚上11时前入睡，避免熬夜；戒烟限酒，减少高油、高盐饮食；及时排解工作、生活中的压力，避免过度劳累。

冠心病患者在冬季一定要注意身体的保养。当出现典型心绞痛急性发作时，不要惊慌失措，需保持镇定，卧床休息，舌下含化硝酸甘油、复方丹参滴丸或速效救心丸，也可气雾吸入消除心痛，或心前区贴硝酸甘油贴膜，并及时去医院就诊。

（作者系汤阴县人民医院CCU 主管护师）