□王凤敏

从乳牙开始脱落，恒牙依次萌出，一直到全部乳牙被替换完毕前，这一阶段称为混合牙列阶段，大约在儿童6岁至12岁。换牙阶段持续6年至10年，具体情况因人而异。

在儿童换牙期，家长需要注意以下事项：

注意口腔卫生

坚持每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，并配合使用牙线或牙间隙刷等，做好口腔清洁，预防龋齿发生。儿童良好口腔卫生的维持需要家长的参与，甚至起主导作用。

注意饮食均衡

由于现在儿童进食偏软且常有偏食，导致恒牙萌出时间隙不足。建议有意识地为孩子提供稍硬的食物和膳食纤维含量较高的蔬菜、水果等，促进颌骨和面骨的发育。

注意纠正不良习惯

儿童常见吐舌、吮吸手指、口呼吸等不良口腔习惯，这些不良习惯会影响儿童颌面部发育，需要家长尽早帮孩子纠正，必要时咨询医生是否需要专业干预。

注意治疗龋坏乳牙

乳牙龋坏不仅影响儿童局部发育，还会对全身健康造成不良影响。龋齿会导致儿童咀嚼功能下降，影响营养摄入，严重的乳牙龋坏还会影响继承恒牙的发育，所以需要尽早治疗龋坏乳牙，以免对儿童颌面部发育及全身发育造成严重影响。

注意及时拔除滞留乳牙

换牙期儿童常见“双排牙”现象，即恒牙已萌出、乳牙未脱落的现象，以及因乳牙严重龋坏导致继承恒牙萌出后仍不脱落的残根、残冠等，需要咨询专业口腔医生，帮助乳牙尽快脱落或拔除。

儿童换牙持续时间较长，且该阶段的儿童处于快速发育时期，需要家长时时留意，建议定期带孩子到专业的口腔治疗机构进行口腔检查，有问题早发现、早治疗，保证孩子替换出一口健康的牙齿。

（作者系安阳市口腔医院东区儿童口腔科主治医师）