本期《健康大讲堂》主持人：朱亚芳

随着天气变化，一种叫猩红热的常见幼儿传染病时有出现，为有效控制和预防传染病传播，让我们一起学习一下猩红热的相关知识。

□张金凤

猩红热为A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后，由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季为多，多见于5岁至15岁的儿童，尤其是幼托儿童和小学生。

猩红热传染源主要是猩红热患者和带菌者。A组β型溶血性链球菌引起的咽峡炎，排菌量大且不被隔离，是重要传染源。猩红热主要通过空气飞沫传播，患者的咽、鼻部和唾液中的细菌通过谈话、咳嗽和喷嚏等方式传染易感者。猩红热患者发病前1天至出疹期传染性最强，恢复期传染性消失。

猩红热的皮疹一般于发热后第二天出现，始于耳后、颈及上胸部，24小时即可迅速蔓及全身。典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，多于48小时后达到高峰，继之依出疹顺序开始消退，2天至3天可退尽，重者持续1周。疹退后开始脱屑，皮疹越多、越密集，脱屑越明显。当然，我们经常听老一辈人说的“草莓舌”“杨梅舌”亦可辅助诊断该病。

目前，尚无疫苗可以预防猩红热。确诊后，特异性治疗首选青霉素，一般用药1天后发热消退，皮疹很快消失。对青霉素过敏者继而选用红霉素。

做好猩红热的预防很重要，应以加强儿童个人卫生和环境卫生为主。在高发季节，尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发现儿童出现发热或皮疹，应及时送往专科医院进行诊断和治疗；患儿需注意卧床休息、进行隔离，不要与其他儿童接触；其他人接触患者时要戴口罩；患儿居室要经常开窗通风换气，每天不少于3次，每次15分钟，患儿使用的食具、玩具或其他用品应经常彻底清洗消毒。指导儿童饭前便后、外出返家后要洗手，勤洗澡，打喷嚏、咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻，并应及时洗手，避免脏手接触口、眼、鼻，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别要避免与有发热或出疹的儿童接触。

猩红热随着病情的发展，症状也会有所不同。通过简单了解该病病症，家长可做到心中有数，早预防、早治疗。

（作者系安阳市第五人民医院主治医师）