□马改青

食源性寄生虫病指因生食或半生食含有感染期寄生虫的食物而感染的寄生虫病。分鱼源性、肉源性、淡水甲壳动物源性、螺源性和植物源性。食源性寄生虫病多呈地方性流行，随着旅游、食品物流增加，食源性寄生虫病在各地均会出现，并常常被误诊。如出现以下寄生虫病相关症状并有不洁饮食史，就医时要主动告诉医生。

一、猪带绦虫病、牛带绦虫病和猪囊虫病

猪带绦虫病、牛带绦虫病患者因生食或食用未煮熟含活囊尾蚴的猪肉、牛肉而感染。如少数民族地区食生肉、半生肉的习惯。囊尾蚴进入人体后逐渐发育为成虫，常无明显症状，多因粪便内发现成虫节片，才知患病，有时可有腹部不适、消化不良、腹胀、消瘦等症状，成虫偶可导致肠穿孔并发腹膜炎或肠梗阻。牛带绦虫病孕节可自动从肛门排出或引起回盲部剧痛等。

猪囊虫病是人体食入猪带绦虫卵后，幼虫寄生人体引起，又称猪囊尾蚴病。猪带绦虫病人中，平均有14.9%的患者有囊尾蚴寄生。人体感染绦虫卵的途径有①自体内重复感染：猪带绦虫病人，因肠逆蠕动，孕节或虫卵返入胃内而感染。②自体外重复感染：猪带绦虫病人，经口感染了自己排出的虫卵。③异体感染：感染了他人排出的猪带绦虫虫卵。

猪囊尾蚴危害较大，猪囊尾蚴可寄生部在肌肉、皮下组织、脑和眼外以及心、舌、喉、口、肺、上唇、乳房、脊髓、椎管等处，症状分别为皮下、肌肉结节等，寄生在脑、眼等重要器官会引起癫痫、高颅压、精神障碍、失明等严重疾病。

二、并殖吸虫病（肺吸虫病）

肺吸虫病主要因生吃或半生吃含有肺吸虫囊蚴的淡水蟹类、蝲蛄（小龙虾）或生饮含有肺吸虫囊蚴的溪水所致。近年，溪蟹长途贩运进入城区，城市居民中不断有肺吸虫病例出现。急性肺吸虫病发病急，全身症状较明显，常见食欲不振、腹痛、腹泻、发热、盗汗、皮疹、胸痛、胸闷、气短、咳嗽等症状。慢性肺吸虫病主要表现的症状是咳嗽、咳血、胸痛、游走性皮下结节等。

三、肝吸虫病（华支睾吸虫病）

肝吸虫病是人生食或半生食含有活囊蚴的淡水鱼、虾而感染。成虫多寄生在肝脏。如吞食大量囊蚴，急性症状表现为寒战、高热、食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻食物、腹痛、巩膜黄染等，若患者体质差，救治又不及时，可造成死亡。若每次吃进囊蚴数不多，日积月累感染虫数慢慢增加，则表现为缓慢发病，可由无症状、轻度胃肠道症状发展为浮肿、肝肿大、黄疸、门脉高压、肝昏迷等，也可并发胆囊炎、胆管炎、胆石症或肝癌。

四、旋毛虫病

旋毛虫病是食入带有活的旋毛虫幼虫囊包的肉类（猪肉、野猪肉和狗肉等）而被感染。旋毛虫病的临床表现多种多样，轻者无明显症状或表现为长期不明原因发热及四肢和腰背部肌肉酸痛，重者持续高热、眼睑或面部全身水肿、过敏性皮疹、恶病质、虚脱，毒血症、心肌炎，或因并发肺炎、脑炎而死亡。

五、姜片虫病

主要是因人生食附有姜片虫囊蚴的菱、茭白、荸荠、藕等水生植物而感染。轻症感染多无症状或症状轻微，如食欲下降、偶发上腹不适。中症、重症感染有腹疼、腹泻、营养不良等。儿童常有夜间睡眠不好、磨牙、抽搐等。

六、如何预防

1.养成良好的卫生习惯。饭前便后洗手；有条件的家庭，刀和砧板要生熟分开，不可混用，至少要做到切过生鱼的刀和砧板要彻底刷洗；洗鱼、抓鱼后要洗手，处理鱼的过程中，不要用手拿熟食；盛过生鱼的各种用具要洗刷干净。禁止用嘴叼鱼，捕鱼后要将手洗干净再吃食物，尤其是少年儿童。

2.加强宣传教育，杜绝病从口入。改变烹调方式，食物要煮熟煮透。外出旅游或郊游时，不喝生水，避免食用当地生或半生鱼、虾等特色食品。不要用生的鱼鳞、鱼内脏、鱼鳃等喂狗、猫，洗鱼的生水也不能用于喂猪或其他家养动物。

3.搞好粪便管理，改善环境卫生。应禁止粪便污染鱼塘、水源，不用新鲜粪便施肥。

（作者系市疾病预防控制中心副主任医师）

本栏目由安阳市疾病预防控制中心、安阳市健康教育所主办