□常 静

我是市妇幼保健院（安阳市儿童医院）新生儿科重症监护室（NICU）的一名护士，今天我将带领大家一起沉浸式体验NICU，揭开其神秘的面纱。

NICU护士到达“战场”首先是更换“盔甲”，衣帽整齐，检查指甲，穿戴完毕，进入工作区域之前用流动水洗手。其次是交接公物，每个监护区所接的物品各不相同，抢救车、药品柜、无菌物品、体温表、雾化器、无创鼻塞等，必须确保账物相符，且处于完好备用状态。大家各司其职，穿梭于各个角落。

护理晨会时，夜班技术指导人员将近期工作需要的注意事项、重中之重一一例讲，护士长聆听、补充并鼓舞士气，顿时令大家斗志昂扬。随后，大家进入各自的监护区域，为一个个因为各种原因住进NICU的小宝宝拼尽全力，呵护他们健康成长。

每天，为小宝宝查体是必不可少的重点环节。生命体征的动态变化直接反映患儿的病情趋势和发展走向，有任何异常我们都要随时分析，报告医生，尽早给予干预措施，减少并发症发生。小宝宝在NICU期间，治疗用药是基本的常规操作，根据患儿病情、体重、胎龄选择适合的静脉补液方式，护士们严格执行无菌技术操作原则，为患儿留置静脉管路，且维护其通畅，确保药液安全、足量泵入患儿体内。

对于超低出生体重宝宝来说，体温、感染、呼吸、喂养等每一项对他们来说都是挑战，大家竭尽全力与之共同奋斗。这些工作不仅需要有爱心、耐心、细心、责任心，更要有超高水平的护理执行能力和随时发现病情变化的火眼金睛，医护协力配合快速完成呼吸支持与脐静脉置管，置于阿童木暖箱中保温保湿，使患儿更好更快地促进体重增长。

在此期间，喂养是一大难关，从刚开始的0.5毫升每6小时鼻饲一次，到学会自己口服食乳，这是一个漫长而艰辛的过程。前期喂养不耐受，有可能出现腹胀、潴留等情况，这时候就需要我们认真查体，听宝宝肠鸣音、测量宝宝腹围，观察大便性质和量，警惕坏死性小肠结肠炎（NEC）的发生。

对于每一个入住NICU的宝宝，护士都会时刻注意他们的卧位，防止其呛奶后窒息。更换纸尿裤时缓慢从后方更换，并根据病情需要，称纸尿裤重量以便计算24小时出入水量，帮助其达到平衡状态，稳步增长体重。此外，我们还专门开展了袋鼠式护理，只为早产儿宝宝能够更快康复出院。

由于NICU的特殊性，各种抢救也可能随时发生。新生儿窒息复苏后演练，新生儿呛奶应急预案，新生儿医院感染暴发应急预案演练，突然停水、停电，空气、氧气不足应急预案演练……平时百般磨炼，遇到突发状况才能井然有序、有条不紊。相信到这里大家已经对我们的工作有了新的认识和了解，希望每个宝宝都可以健康茁壮成长。

（市妇幼保健院新生儿科）