□本报记者 张武杰

随着人口老龄化进程加快，膝关节骨性关节炎已成为影响中老年人生活质量的重要因素之一。相关研究显示，65岁以上人群中，超过85％的人患有膝关节骨性关节炎，在门诊接诊的患者中，多数以膝关节内侧疼痛为主要症状，病情严重时甚至无法正常行走。这不仅给患者带来持续的身体痛苦，更在无形中加重了家庭照护负担。1月8日，记者采访了市第三人民医院骨二科副主任、主任医师李国强，请他谈谈膝关节骨性关节炎相关防治知识，希望能够帮助人们远离这一“健康杀手”。

“膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退行性变和继发性膝关节周围骨质增生为特征的慢性关节疾病，其主要表现为膝关节疼痛、活动功能受限等。”李国强表示，膝关节骨性关节炎多发于中老年群体，女性多于男性，根据临床情况来看，目前该病发病人群存在年轻化趋势。由于对疾病认知不足，许多患者早期出现症状时仅依赖止痛药缓解，忽视了科学干预的重要性，等到关节软骨磨损严重，影响正常行走功能时才想起来到医院就诊，这样往往会使“小病”拖成“大病”，错过保守治疗的有利时机。

“要牢固树立预防大于治疗的理念。”李国强表示，预防膝关节骨性关节炎的发生关键在于保持健康的生活方式，避免过度使用关节。应尽量避免长期蹲跪、过度锻炼和爬山、爬楼等行为，运动时应遵循循序渐进的原则，建议开展低冲击有氧运动，如游泳、骑自行车、健步走等，以减少膝关节软骨磨损。饮食上要注意均衡补充钙、胶原蛋白等营养素，增加膳食纤维与优质蛋白，还可以多摄入富含Omega-3的食物。日常工作和生活中要做到劳逸结合，避免久坐和过量运动。此外，体重管理对每个人都尤为重要，肥胖者患膝关节炎的风险是正常体重者的4倍，建议通过饮食控制和适量运动来减轻体重，以达到保护膝关节的目的。

对于膝关节骨性关节炎的治疗，李国强表示，应根据患者的病情轻重选择适宜的个体化治疗方案。对于症状较轻的患者，除了调整生活方式外，可在医生指导下服用药物或配合物理治疗，如热敷、超声波、针灸等，以减轻炎症反应、改善关节功能。必要时，可考虑在患处注射药物，以润滑关节、缓解疼痛。如果患者软骨严重磨损、关节畸形，影响正常行走，则需要医生通过专业评估，视情况开展手术治疗，帮助患者重建关节功能，提高生活质量。

“随着微创外科技术的发展和保膝理念的盛行，近年来，手术治疗膝关节骨性关节炎不再拘泥于传统全膝关节置换术，以膝关节单髁置换术（UKA）为代表的精准治疗方式逐渐流行，为患者提供了更多选择。”李国强表示，与传统全膝关节置换术不同，单髁置换术的手术理念是“修”，而非“换”，契合了膝关节骨性关节炎“阶梯治疗”的原则，让治疗不再是“一刀切”，从而在很大程度上避免了过度治疗。

“膝关节有内侧、外侧、髌股三个间室，很多膝关节炎患者的病变仅局限于其中一个间室，尤其是内侧间室。”李国强表示，“全膝关节置换术需要将三个间室全部置换，置换的是整个关节面，会切除大量正常组织，包括前后交叉韧带；而单髁置换术只处理磨损病变的单间室，可以尽可能保留正常的关节软骨、韧带和骨质，手术切口小、出血少、恢复快，患者减少了异物感，感觉更接近‘自己的膝盖’。”

“随着医疗技术的不断进步，膝关节骨性关节炎的治疗变得更加多元，肥胖、髌股关节炎、高龄等因素也不再是手术治疗的禁忌，通过精准评估，患者可以选择更加适合自己情况的治疗方式。”李国强表示，希望人们能够更好地树立“预防为先、科学应对”的理念，重视膝关节健康，远离膝关节骨性关节炎的困扰，享受健康生活。