□本报记者 牛思明 通讯员 于文静

“以前看病最怕遇到乱收费、乱检查的情况，心里总是犯嘀咕。现在不一样了，医保基金管得严，医院给的收费清单一项一项写得清清楚楚，咱们老百姓看病心里有底，特别放心。”9月15日，汤阴县五陵镇屯庄村村民张大爷在汤阴县人民医院办理完住院结算后，拿着清晰的费用清单，对回访的纪检监察干部说出了心里话。

今年以来，针对群众关切的医保基金使用问题，该县纪委监委将医保基金专项整治纳入政治监督重点清单，聚焦欺诈骗保、违规使用基金、监管不力等损害群众利益的突出问题，以“监督的再监督”压实职能部门主体责任，通过“专项检查+日常监管”双轨发力，织密医保基金防护网。

在监督靶向上，该县纪委监委精准锁定医保资金管理的关键环节与重点对象，紧盯定点医疗机构、定点零售药店“两定”机构，以及职业骗保人等高风险主体；围绕虚假住院、挂床住院、过度诊疗、套取基金等典型违规行为，督促医保部门开展“自查自纠+明察暗访”。深入乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构，重点排查药品进销存不一致、基金使用不规范等问题，督促职能部门建立台账、限期整改。

“不仅要解决‘当下改’的问题，更要构建‘长久立’的机制。”该县纪委监委相关负责人表示，针对监督中发现的医保基金监管体制机制漏洞，以“小切口大数据，智慧预警助推全民健康”为思路，推动建设汤阴县医保智慧预警平台。该平台通过实时抓取诊疗数据、费用明细、药品流转等信息，对异常就医行为、违规收费模式自动预警，构建起“事前预警、事中监管、事后追溯”的全链条防控体系，既杜绝“跑冒滴漏”，又保障基金可持续运行。数据显示，该平台运行以来，全县群众次均住院费用较同期下降15.87％，切实减轻了群众的看病负担，实现了“群众得实惠、医院能发展、基金可持续”的三重成效。

“医保基金是群众的‘救命钱’，一分一厘都不能乱花。”该县纪委监委相关负责人表示，下一步将持续深化医保基金专项整治，进一步织密制度笼子，同时加强与医保、卫生健康等部门的协同联动，提升监管精准性与有效性，以铁的监督保障医保基金平稳运行，让群众在医疗保障中感受到更多获得感、幸福感与安全感。