□马珂

众所周知，在正常情况下，心脏跳动是有节律的，我们称之为窦性心律，心率大约为60次~100次/分钟。当心脏出现快速且没有规律的跳动，或是心跳过快像要蹦出来一样的感觉，就有可能是房颤。房颤是心房颤动的简称，是一种老年人常见的心律失常，而且随着年龄的增长，房颤的患病率急剧升高，严重威胁着人们的健康。

什么是房颤呢？我们的心脏由四个心腔构成，包括两个心房和两个心室。正常情况下，循环的血液先回到心房，心房收缩将血液泵入心室，心室再收缩将血液射出心脏。房颤发生时，心房规律的跳动被不规则、快速（350次~600次/分钟）的颤动所替代，心室的跳动也变得不规则，导致了心慌的感觉和心脏的泵血功能下降。

引起房颤病因很多，常见的有：1.心脏本身的疾病：冠心病、心衰、心脏瓣膜病等。2.全身性疾病的影响：如高血压、糖尿病、甲亢、肥胖、睡眠呼吸暂停等。3.不良生活习惯：吸烟、暴饮暴食、过度饮酒、大量喝浓茶或咖啡、熬夜、精神压力大、缺乏运动或剧烈运动等。

房颤临床症状因人而异，常表现为：1.心悸：心跳快且不规律。2.胸闷：胸部压迫感、呼吸不畅、时有胸痛。3.头晕或黑矇：脑供血不足引发短暂视物模糊或晕厥。4.乏力与气短：活动耐量下降、易疲劳。5.无症状：老年患者更易忽视，需通过心电图筛查，有些病人是出现心衰及脑卒中症状后就诊发现。

随着医疗技术的进步，房颤治疗已进入“节律控制时代”，早期干预可显著改善预后，射频消融术能有效减少复发，提高生活质量。目前房颤治疗包括：1.抗凝治疗：新型抗凝药（如利伐沙班、达比加群、阿哌沙班等）预防血栓形成，降低卒中风险；非瓣膜性房颤需根据CHA2DS2－VASc评分决定用药；瓣膜病房颤患者（如风湿性心脏病）需长期服用华法林抗凝。2.节律控制：对口服药物（胺碘酮）复律效差或不能耐受的病人，可应用射频消融术治疗维持窦性心律，效果优于药物。3.心室率控制：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可缓解症状，但无法根治房颤。4.左心耳封堵术：用伞状装置封闭血栓最常形成的左心耳，适用于不能耐受抗凝药的患者。

房颤危害性极大，给患者个人、家庭、社会常带来沉重负担，幸运的是，它可防可治。远离房颤，我们应该做到：1.经常数脉搏：房颤患者的脉搏是完全无规律的，如果你出现心悸、气短、头晕等症状，数脉搏时时快时慢，有漏搏等异常情况时，警惕可能发生了房颤。2.做好房颤筛查：房颤与年龄密切相关，年龄越大，房颤发生率越高，所以60岁以上老年人应定期做好房颤筛查。3.控制原发病：积极治疗高血压、糖尿病、甲亢等诱发房颤的高危疾病。4.戒烟、限酒、低盐低脂饮食，控制体重、适度锻炼，养成良好的生活习惯，保持心情愉悦。5.避免饮用或食用含有咖啡因的物质，如茶、咖啡、可乐等。6.定期监测心率和血压，如有异常及时就医。7. 术后管理：接受消融术后患者需遵医嘱用药，定期复查。

房颤作为一种常见的心律失常，其危害不容小觑。如果您或您身边的人出现房颤症状，请及时就医，早诊早治，别让房颤“偷走”健康，错过最佳治疗时机。同时，保持良好的生活习惯和心态，也是预防房颤的重要措施。让我们共同努力，守护心脏健康，远离房颤的威胁。

（作者系安阳市第三人民医院心血管内科一病区主治医师）