□张存祥

当你用力拧毛巾、敲键盘，甚至端起一杯水时，突然感到肘部外侧一阵刺痛——这可能是网球肘在作祟。虽然名字里有“网球”，但患者中真正的网球爱好者不足5％。家庭主妇、装修工人、建筑工人、木匠等需要反复使用手臂的人群反而更容易中招。这种疾病究竟如何产生？又该如何科学应对？本文将揭开网球肘的神秘面纱。

一、什么是网球肘？医学上称为“肱骨外上髁炎”，是因前臂伸肌群（负责伸展手腕和手指的肌肉）过度使用，导致肌腱在肘关节外侧的附着点发生慢性损伤和炎症。因19世纪英国医生发现此病在网球选手中高发，故得名网球肘。

二、为什么会得网球肘？其核心病因为重复性劳损和生物力学失衡。人们在工作和生活中因多种因素可导致网球肘的发生：1. 过度使用：频繁进行抓握、提拉、扭转动作（如切菜、粉刷墙面、使用鼠标）导致肌腱微小撕裂；2. 力量失衡：前臂肌肉力量弱或柔韧性差，无法缓冲外力冲击；3. 代偿机制：肩关节或腕关节活动受限时，肘部被迫“加班”工作；4. 急性损伤：突然提重物或暴力扭转可能诱发急性炎症。该疾病高发人群：多见于厨师、装修工人，羽毛球、高尔夫、攀岩爱好者。

三、典型症状：从隐痛到功能受限。网球肘疼痛见于肘关节外侧骨突处压痛，可能放射至前臂；初期仅在用力时疼痛，后期静息时也会发作；拧瓶盖、握手、提重物时疼痛加剧。因肘部疼痛可导致肘部甚至前臂功能异常，如：握力下降，甚至拿不稳钥匙；手腕背伸（向上抬手）时疼痛明显。常伴随症状晨起时关节僵硬，局部可能有灼热感或肿胀。若疼痛持续超过2周或影响日常生活，须及时就医。

四、科学治疗：网球肘的治疗一般采用阶梯式管理方案：1.急性期控制（0周～2周）：本阶段宜休息制动，避免引发疼痛的动作，必要时使用护肘药物治疗：应用活血祛瘀类中药，以活血通络、消肿止痛；应用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布等）短期使用，外用扶他林软膏。肘部冰敷：每天3次～4次，每次10分钟～15分钟（避免冻伤）。2.康复训练（2周～6周），离心训练：手持哑铃缓慢放下手腕，强化肌腱修复。拉伸练习：伸直手臂，另一只手将患侧手掌向下压，保持30秒。在康复锻炼时期，可同时应用局部理疗，如超声波、冲击波等治疗促进局部血液循环。3.进阶强化（6周后），渐进式力量训练（弹力带抗阻练习）；在工作中注意调整工作姿势，避免复发。如保守治疗6个月无效者，可通过手术治疗，采用关节镜清理瘢痕组织等手术方式进行治疗。

五、预防策略：《黄帝内经》云“不治已病治未病”，强调了疾病预防的重要性，因此从源头减少肘部损伤尤其重要。那么在生活中如何减少损伤呢？可以工作优化：使用符合人体工学的工具；每30分钟活动一下手臂，做“握拳，张开”循环练习。运动前充分热身，强化前臂肌肉等。

网球肘不是绝症，但需要系统性的管理和耐心。记住：疼痛是身体的报警信号，早期干预＋科学锻炼＋生活习惯调整，才能让肘关节重新恢复灵活与力量。下一次当你准备连续加班或大扫除时，不妨先做一组前臂拉伸——你的肘关节会感谢这份细心呵护！

（作者系滑县新区医院骨伤二科主治医师）

本栏目由安阳市疾病预防控制中心、安阳市健康教育所主办