□程思嘉

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，四季均可发病，以冬末春季多见。麻疹有个绰号叫“见面传”，可见其传染性极强，患者是唯一传染源，在发病前2天到出疹后5天均具有传染性。凡未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗的人，在接触麻疹患者后，均易被感染而发病。

麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，病人通过打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成麻疹病毒气溶胶，易感者吸入后即可造成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可以通过直接接触病人的分泌物进行传播。人群对麻疹病毒普遍易感，儿童是主要易感人群。

麻疹的潜伏期一般为10天（7天~21天），在潜伏期末可有轻度体温上升。前驱期（出疹前期）：一般为24天，主要表现有发热，体温可达38℃甚至更高；流涕、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道症状及流泪、畏光、眼结膜炎等症状。发热2天~3天后，口腔颊黏膜可见周围有红晕的蓝白色斑点，称柯氏斑，是麻疹早期诊断的标志。出疹期：发热2天~5天后可出现特征性皮疹，从耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌、足底，为玫瑰色丘疹，疹间有正常皮肤。出疹时体温达到高峰，全身症状加重。恢复期：若无并发症，皮疹出齐后体温开始下降，进入恢复期。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2周~3周消退。疹退的同时体温随之下降到正常，病情自愈。

那么麻疹怎样预防呢？接种麻疹疫苗，通过预防接种提高人群免疫力是预防麻疹的最有效措施。接种麻疹疫苗是麻疹的主要预防手段，按照中国免疫规划的要求，新生儿在8月龄、18月龄时各接种1剂次麻腮风疫苗，可以达到有力的个体保护。近年来，随着免疫工作的推广，儿童作为麻疹的主要发病人群，发病数大幅度减少。

对于如何加强预防，具体建议如下：控制传染源，加强对患者的管理，坚持早发现、早诊断、早隔离、早治疗；注意室内空气流通，经常开窗通风、晾晒被褥；注意防寒保暖，保持良好的个人卫生习惯，平衡饮食，增强免疫力；加强体育锻炼，增强体质；尽量不要到人口拥挤、空气流通比较差的公共场所，尤其要注意加强对8月龄以内的、还未到疫苗接种年龄的婴幼儿的保护，如果不得不去，一定要做好个人防护，如戴口罩等，以减少感染麻疹的机会。

（作者系安阳市疾病预防控制中心主管技师）

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