□陈聪

青光眼是一种眼科常见病，是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病，是全世界第一位不可逆性致盲性眼病。

一、哪些危险因素可以引起青光眼？

高眼压：青光眼的主要原因是高眼压，眼内压力过高，超过了视神经所能耐受的程度，导致视神经损伤。

眼内解剖结构异常：常见的眼内解剖结构异常包括窄角或闭角型青光眼、房角发育不良、房水流出通道异常等，这些异常导致房水排出受阻，从而引起眼压升高。

眼部血管疾病：糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等可能会导致眼底血管损伤，影响房水流动，进而引起青光眼。

眼部损伤或手术：眼部外伤或手术可能破坏眼球的解剖结构，导致房水引流受阻，进而引起青光眼。

高度近视或远视：可能存在房角结构异常，增加青光眼的风险。

年龄、遗传和种族：随着年龄的增长，青光眼的发病率逐渐增加，特别是40岁以后；家族中有青光眼患者的人，发病风险会更高；黑人和高加索人等特定种族的发病率也相对较高。

患有系统性疾病：高血压、糖尿病、心脑血管等疾病可能与青光眼的发生相关。

二、青光眼常见的症状有哪些？

急性青光眼：症状明显，如出现眼红、眼胀、眼痛、畏光、流泪、视力突然下降等表现，严重者还可以出现头痛、恶心、呕吐等全身症状。

慢性青光眼：症状不明显，眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊（眼前如同有一层云雾）或视力下降、虹视、头痛等。

无任何症状：青光眼的早期表现不一定明显，早期常见的几种症状包括看灯周围出现彩色光晕；大量饮水（一次饮水超过300ml）后或者处于暗室时间较长（看电影或在暗室工作）后出现眼胀痛、头痛等；40岁以前出现老花眼，且老花度数变化很快，需频繁更换老花镜；近视有进行性加重的情况，戴适度的眼镜后仍有眼胀痛、头痛、恶心、呕吐等；清晨看书困难；两眼视力出现明显差别；目视正前方感到余光所见的范围明显缩小，两眼比较相差明显；老年人经常感觉头痛脑胀、恶心乏味、鼻根酸疼等。

三、日常生活中如何预防青光眼？

无论青光眼患者症状轻微或已经造成一定程度的损害，影响了工作和生活，都应该积极参与青光眼的防治。除了积极配合眼科医生的治疗外，日常我们要做好以下几点，有助于预防青光眼的发展。

情绪稳定，生活规律。青光眼的主要诱因之一就是长期不良精神刺激，因此要保持心情舒畅，不着急生气，避免情绪过度波动。

生活起居规律，劳逸结合。保证充足的睡眠，不熬夜，适量参加体育锻炼，但避免过度弯腰、低头、屏气、负重活动。

保护用眼。避免暗室工作，避免长时间近距离看电视、电脑、手机等。

不要在强光下阅读，光线必须充足柔和，不过度用眼。

饮食清淡，营养丰富。禁烟酒、浓茶、咖啡，多吃蔬菜、水果（糖尿病患者除外），保持大便通畅，避免短时间内过多饮水，单次饮水量少于300ml。

若老年人有明显的白内障，应该遵医嘱尽早行白内障手术，以免继发性青光眼的发生。原发性青光眼绝大多数是双眼发病，如果一只眼已发病，应尽早进行检查，明确诊断，并进行相应的处理，以防青光眼的发生和发展。

认识青光眼，早预防、早发现、早诊断、早治疗，避免不可逆性视功能损害。患了青光眼，莫着急、莫盲目、莫悲观，积极干预，合理治疗，慢病管理，光明长久。

（作者系安阳市眼科医院主治医师）

本栏目由安阳市疾病预防控制中心、安阳市健康教育所主办