□徐艳丽

帕金森病是继阿尔茨海默病之后，我国第二大常见的神经系统变性疾病，是一种慢性进展性疾病，随着病程进展会对患者的身体和心理健康造成严重影响，早发现、早诊断、早治疗能够显著提高患者的生活质量。

帕金森病主要表现为运动迟缓伴有静止性震颤或肌强直，也就是“慢、抖、僵”，可能出现小碎步、冻结步态等特殊步态障碍。

1.运动迟缓：动作缓慢笨拙，早期手指精细动作如系纽扣、系鞋带等动作缓慢，随意运动减少，出现面容呆板等症状。

2.静止性震颤：表现为静止时手、头或者嘴不自主地震颤或抖动，紧张时加剧，入睡后消失。

3.肌强直：表现为头部前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，被动运动关节时阻力增高。

4.姿势平衡障碍：起步、转弯时步态障碍明显，行走时全身僵住、不能动弹，呈慌张或前冲步态。

帕金森病还存在一些非运动症状。

1.感觉障碍：嗅觉减退，肢体麻木、疼痛。

2.睡眠障碍：失眠多梦、难以入睡等。

3.自主神经功能障碍：便秘、尿失禁、多汗、体位性低血压。

4.精神障碍：抑郁、焦虑、认知减退，甚至痴呆。

帕金森病有9个先兆，可以根据以下问题自查。

1.你是否注意到手或下巴有轻微的颤抖？

2.你从椅子上起立有困难吗？

3.你自己系扣子或者系鞋带时感觉笨拙、不灵活吗？

4.你走路时是不是脚迈小碎步向前冲？

5.你的面部表情是不是没有以前那么丰富？

6.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来？

7.有没有人说你的声音非常小或听起来很沙哑？

8.你走路容易跌倒吗？

9.你写的字是不是比以前小了？

以上问题，如你有3道题及以上回答“是”，建议去神经内科做进一步临床检查。

帕金森病治疗的关键是早期诊断、早期治疗，把握疾病诊治时机，不仅可以更好地改善症状，而且可能延缓疾病的进展。

帕金森病的具体病因尚不明确，但目前认为与遗传因素、生活习惯、年龄、颅脑损伤、环境等因素相关。

年龄：帕金森病“喜欢”年龄大的人，发病率随着年龄增加而增加。

性别：帕金森病患者以男性居多。国外有研究发现，帕金森病患者男女的患病比率达3∶1。

环境：有较多研究显示，接触杀虫剂、除草剂会增加帕金森病的发病风险。

遗传：有帕金森病患者的家族，其亲属发病的概率较正常人群要高一些。

还有一些您可能根本就想不到的原因，比如使用井水，食物中铁、锰的含量增加，食用高脂肪的食物等。

如何防治帕金森病？

在治疗方面，药物治疗目前仍为首选。抗帕金森病药物的用药原则是以达到有效改善症状、提高患者的工作能力和生活质量为目标，可根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。随着病情进展到了一定阶段，部分患者可以在全面评估后选择脑深部电刺激术治疗。

此外，帕金森病心理支持治疗、适当的康复训练及照料护理，也有助于患者临床症状的缓解。

在预防方面，适量饮用茶或咖啡，可以降低帕金森病的发病风险。

患者和家属在日常生活中应注意哪些方面？

一是抗帕金森病药物种类多样，机制复杂，请务必在专业医生的指导下用药，切忌自行加药、换药、停药，并且要定期复诊，调整治疗方案。

二是帕金森病患者在日常生活中要加强全身的运动，尤其是早期的患者。

（作者系安阳市第三人民医院副主任医师）

本栏目由安阳市疾病预防控制中心、安阳市健康教育所主办