□杜振兴

进入冬季，许多“骨病老病号”开始旧疾复发，特别是患有颈腰椎病、肩周炎、骨性关节炎的中老年人更是发愁，天一冷，哪儿都不舒服。面对这些情况，如何安然过冬？

颈椎病：冬季天气寒冷，颈部肌肉受到寒气侵袭以后，部分肌肉会维护性收缩，导致颈椎间隙变窄，神经、血管压迫，增加颈椎骨病的危害，引起头晕、颈部酸痛不适、上肢麻木等。预防颈椎病，冬季需注意颈部保暖，尽量穿高领衣服，纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤。颈肩部软组织慢性劳损是发生颈椎病的病理基础。

腰椎疾病：冬季气温较低，风寒乘虚而入，腰椎受凉后，局部软组织收缩痉挛，肌肉僵硬萎缩，造成脊旁神经压迫及局部血液循环障碍、供应不畅，进而产生疼痛、活动受限等症状。预防腰椎疾病，要加强保暖工作，除了及时添衣添被外，还要保证居住环境的温暖干燥，同时不应忽视腰部的锻炼，以增加腰肌血流量，调整并加强腰肌力量，进而稳定腰椎关节。

肩周炎：肩关节活动量减少易造成局部代谢障碍，使关节周围滑囊、肩袖肌腱、肱二头肌肌腱发生退变，炎性渗出，最终造成组织细胞变性，引发肩周炎。同时，在冬季，肩部反复感受到风寒之邪，局部组织血液循环障碍，肩关节周围软组织发生无菌性炎症和组织粘连，最终导致肩部出现疼痛和功能障碍。预防肩周炎，应注意防寒保暖，尤其注意肩部保暖。纠正不良姿势，尤其是久坐办公室及长期从事低头伏案工作的人，应及时调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

关节疾病：冬季天气寒冷潮湿，关节的抗寒能力本来就弱，冷刺激又会加速肌肉和血管的收缩，加上风湿、类风湿病变关节对气温变化敏感，这些因素均会导致关节部位疼痛加剧。预防关节疾病，要根据温度的变化及时添加衣物，注意保暖。尽量保持好身材，把体重控制在一个合理的区间内，避免过度肥胖，因为身体过重会增加关节的磨损，加大患关节炎的可能性。

避免摔伤：雪天摔跤容易骨折，尤其老人骨质疏松，稍有不慎就有可能摔成骨折。摔倒后应先自查一下何处摔伤，对各个关节进行自检，看看主要的关节是否都能活动。一般雪后骨折多集中在脚踝骨、尾骨和腰椎。如果腰疼，千万不要乱动，否则很可能造成神经损伤，严重时下肢可能瘫痪。此时最好平躺，立即拨打120急救电话。

为避免在结冰的路面上滑倒，可以向呆萌的企鹅学习走路。两只脚走八字步，整个脚掌着地，更有利于掌握平衡。屈膝小步慢走，可帮助降低重心，保持平衡。将双手手臂伸展，放在身边两侧，重心不稳时可以像企鹅一样通过左右两手调节平衡。

（作者系安阳市中医院骨伤一科主治医师）

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