□本报记者 张武杰 文/图

10月20日是世界骨质疏松日，2023年世界骨质疏松日中国主题是“强肌健骨，防治骨松”，呼吁各界共同关注肌肉减少与骨质疏松的密切关系，更好应对骨质疏松带来的危害。

10月19日，记者采访了市中医院骨二科副主任、副主任医师申威，请他结合自己20余年骨科从医经验，和大家分享骨质疏松相关知识，帮助人们打造强健骨骼，更好享受健康美好的生活。

“骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构损坏，导致骨的脆性增高、易发生骨折为特征的全身性骨病，当前已成为我国一个重要的公共卫生问题，对人民群众的健康尤其是中老年人的健康构成严重威胁。”申威表示，骨质疏松症作为一种常见慢性疾病，具有发病率高、知晓率低、诊断率低、治疗率低的“一高三低”特点，其发病率与高血压、糖尿病相似，但受到的重视程度却远不及其他慢性病。

“40岁以后，人体的骨量就开始走下坡路了。据流行病学调查研究显示，我国65岁以上的人群中，女性骨质疏松患病率超过50%，男性骨质疏松患病率超过10%。”申威表示，很多人认为骨质疏松是一种老化的自然现象，其实，它是一种可诊断、可治疗的疾病。假如患者在轻微外力下就发生骨折，这时可考虑已经罹患了重度骨质疏松症。对于没有发生骨折的中老年人，可通过测量骨密度来判断是否患有骨质疏松。

骨质疏松作为一种慢性疾病，可以通过改善饮食、合理运动、增加日晒、补充钙剂、药物治疗等帮助改善骨骼质量。申威表示：“骨质疏松患者在经过有效的药物治疗和健康管理后，是可以得到治疗并降低骨折发生率的，其基础治疗药物是钙剂和维生素D，在此基础上，还有抑制骨吸收、促进骨形成以及双重作用的三大类药物。医生会根据骨密度测量结果和多重临床风险因素评价骨折风险，制订精准的个体化治疗计划，给予不同强度的抗骨质疏松药物。”

骨头中含有丰富的钙质，可以增加骨骼硬度。那么，如何补钙才更加科学呢？申威表示，选择钙时首先要看钙元素的含量，其次看钙片的类型。正常情况下，人体每日需要的钙元素为1000mg，现在临床中较多使用碳酸钙，因为它的含钙量较高。当然，摄入葡萄糖酸钙、乳酸钙等其他形式的钙剂也是可以的。此外，还可以选择从饮食中摄入足够的钙质，含钙丰富的食物有牛奶、豆浆、虾皮、虾酱、深绿色蔬菜等，但不建议大量喝骨头汤补钙。维生素D能够促进肠道和肾脏对钙的吸收，而且能够促进钙质沉积到骨头上，对于骨质疏松患者，补钙的同时还要重视补充维生素D，让补钙更有效果。需要注意的是，维生素D主要是皮肤在紫外线照射下合成的，建议人们适当多晒太阳。

“临床中，不少患有糖尿病和高血压的老年人认为自己不能补钙，其实这是一个误区。除了部分心力衰竭、正在服用洋地黄类强心剂的患者和高血钙、高尿钙的患者，一般的糖尿病和高血压患者补钙是没有禁忌的。糖尿病患者往往会进行严格的饮食控制，可能使得饮食摄入的钙不足，且糖尿病患者骨折风险增高，更要考虑加强骨质疏松的防控。”申威说。

“关注骨骼健康非常重要，希望通过普及骨质疏松相关知识，提高人们对疾病的认知度，进一步提高骨质疏松患者的诊断率、治疗率，切实减少骨折发生。”申威提醒广大中老年朋友，骨折是骨质疏松最严重的并发症，90%的骨折都是在跌倒后发生的，因此老年人务必要防跌倒。建议对老年人的居住环境进行适老化改造。如诊断患骨质疏松，可以通过规范有效的诊治与随访管理，更好地为骨骼健康保驾护航。