□唐秀红

“医生，我最近手腕经常疼，前几天感觉没什么大问题，但今天早上起来突然动都没法动，甚至脸都洗不了，这到底是怎么回事？”经过查体后，医生告诉患者，她这是得了桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，也就是传说中的“妈妈手”，这是由于腕关节过度使用造成的劳损。

腱鞘炎是“累”出的病，最近来看这病的人不少，主要分为两类，一类是经常玩手游、刷微信的年轻人，还有一类是做家务导致过劳的中年妇女。

腱鞘炎是指肌腱或肌腱周围组织的一种炎症，是由于肌腱过度疲劳，纤维撕裂或其他损伤引起的。如果关节不断运动使损伤进一步发展的话，疼痛会很明显或加重。

简单说，腱鞘炎就是我们的关节运动太多了，遭“累”出了病。腱鞘炎的发生和个人的工作生活习惯密切相关，根据活动部位的不同，发病的部位也不一样。

“妈妈手”：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是由于大拇指和腕关节使用过度，以及用力不当而引起的，其表现特征是腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动有密切关系，可在局部皮下触及一结节。严重的时候甚至无法用力拧毛巾，也无法刷牙。

高发人群：40岁以上的家庭妇女、经常长时间抱孩子的家长、厨师等手工劳动者。

除了“妈妈手”，也要当心“扳机指”。它在任何手指均可发生，但常发生在拇指、中指、环指，起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，随之出现关节活动不灵活，关节肿胀，严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。

高发人群：手机游戏族、电脑办公族、吉他手等，亦可见于婴儿及老年人。小儿屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多为先天性。

引起腱鞘炎的常见原因有哪些？

腱鞘炎是因为慢性劳损、外伤、感染等因素引起的，原因主要和腱鞘炎的类型有关。

1.狭窄性腱鞘炎。一般是由慢性劳损或外伤等原因导致，多见于女性。

2.急性化脓性腱鞘炎。主要是因为细菌感染导致的化脓性炎症，发病比较急，会导致腱鞘部位甚至整个手指剧烈肿胀、疼痛。

3.结核性腱鞘炎。大多都是因为邻近骨关节发生了结核病变蔓延而致。

腱鞘炎的类型不同，治疗方法也不同，可根据病情采取保守治疗或手术治疗。

腱鞘炎怎么治疗最有效

如果腱鞘炎程度较轻，可以考虑采用保守治疗，病人局部制动，避免着凉，避免劳损，可以局部给予针刺、艾灸等治疗。如果疼痛较重，还可以考虑给予封闭治疗或者小针刀治疗。

如果经过上述治疗无效，就应该考虑进行手术治疗，将腱鞘切开，术后给予局部制动，制动1周左右考虑进行适当的功能锻炼。多数经过治疗后，腱鞘炎都会治愈。

预防腱鞘炎的具体措施：

1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重。

2.避免手部长时间受凉。

3.不能工作时间太长，工作结束后要搓搓手指和手腕。

4.手腕关节做360度的旋转可以有效缓解手部的酸痛。

5.感觉身体关节疲劳时要注意休息，方便时可以用热水泡泡。

6.对于长期伏案的办公人员来说，尽量让手腕能触及实物，不要悬空。

一旦出现手腕部疼痛，要及时到医院就诊，完善相关检查，由医生针对病因治疗。

（作者系安钢总医院外科护士长）

本栏目由安阳市疾病预防控制中心、安阳市健康教育所主办