□本报记者 朱亚芳 文/图

随着健康体检的日益普遍，越来越多的人在体检中发现有颈动脉斑块，颈动脉斑块仿佛成为了很多中老年人的“标配”。颈动脉斑块有什么危害，发现了颈动脉斑块怎么办，是否需要治疗？8月25日，就大家关心的问题，记者采访了市第三人民医院神经内科二病区主任、主任医师樊润润。

关于颈动脉斑块是怎样形成的，樊润润介绍，颈动脉是位于颈部前方气管两侧的两条大血管，主要负责向大脑前部供血供氧。健康人的血管内壁有一层保护性的细胞，叫做血管内皮，它可以保证血液和细菌不会渗入血管壁。若是血管内皮受到刺激，就会失去保护作用，导致血液渗入，发生氧化，引起对抗反应与炎性反应，时间一长，血管内膜局部有脂质聚集，纤维组织增生以及钙化沉着，逐渐就会形成斑块。

“遗传、年龄、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟饮酒、久坐缺乏运动、熬夜、长期持续精神紧张等综合因素会导致动脉斑块的形成和加重。”樊润润说。

关于颈动脉斑块的危害不容忽视，樊润润说，如果斑块较小，患者可能没有明显临床症状。随着颈部血管斑块增大，血管狭窄的同时伴有血管弹性变差，会导致脑供血不足，出现头晕、耳鸣、睡眠质量差、记忆力下降等症状；更为严重的是，斑块继续增大会导致颈动脉重度狭窄甚至闭塞；或斑块破裂、血栓形成导致颈动脉闭塞；或部分斑块组织脱落并随血流堵塞颅内较小动脉，均可导致脑中风，引发肢体瘫痪甚至更严重的后果。

“颈动脉斑块虽然与脑梗死、心肌梗死等血栓性疾病密切相关，但并不是所有的斑块都会变成血栓。大多数颈动脉斑块是不危险的，通常要考虑整体心血管风险再决定是否用药物治疗。”樊润润说。如果颈动脉斑块较小，血管狭窄50%以下，不建议盲目服用他汀类药物，需在医生指导下，进一步了解其他疾病情况，特别是胆固醇水平确定是否需要药物治疗。如果颈动脉斑块较大，血管狭窄50%以上，及时接受他汀药物治疗；如果血管狭窄达到70%，一定会对脑供血产生明显影响，此时即便没有症状，也需积极接受他汀类药物治疗，甚至需要考虑手术。

樊润润提醒，发现颈动脉斑块后无论是否需要治疗，我们都要立即进行生活干预。远离烟酒、坚持运动、控制体重，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜和水果，减少熬夜和压力，同时监测“三高”，发现高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸、高尿酸等问题要积极正规控制。同时，建议45岁以上人群每年做一次颈动脉超声，发现不稳定性斑块及时复查，这样才能有效预防和控制斑块。