□本报记者 王嘉晨

5月12日，彰北街道李桃村村民李大爷在家门口散步。看到进行随访的家庭医生团队和入户干部，他激动地说：“非常感谢党和政府的好政策，感谢干部、医生的关心和帮助！”今年3月，李大爷查出患病。在区卫健委的帮扶下，李大爷先后享受了大病医疗救助、转诊绿色通道、先诊疗后付费、家庭医生上门服务等政策。如今，李大爷经过治疗，已经出院。

对重点人群开展因病返贫动态监测和精准帮扶，是巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的重要举措。今年年初以来，区卫健委通过实地摸排、强化数据分析与运用、落实帮扶措施等方式，全力防范辖区困难群众因病致贫返贫风险。

开展实地摸排。区卫健委扎实落实家庭医生签约服务、年度健康体检等政策，并以此核实核准重点人群的患病信息、治疗情况和医疗费用负担情况等；结合辖区卫生室诊疗结果、送上级医疗机构就诊以及村医入户排查、随访等情况，有效掌握全区农村人口中患大病、重症慢病等人员基本信息，及时推送风险线索。

强化数据分析与运用。区卫健委加强国家防止因病返贫动态监测系统管理和维护，及时核实“三类户”（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）中人员患病、治疗情况，做到新发一例管理一例、治愈一例销号一例，使数据始终处于滚动更新状态。今年年初以来，北关区全口径监测对象504户1326人、“三类户”339户826人，截至目前，三家涉农医疗机构共推送因病预警线索67人。

落实帮扶措施。区卫健委与乡村振兴、医保等部门建立信息共享机制，定期进行数据比对；充分发挥基层医疗卫生机构服务群众的优势，对排查出的患重大疾病人员及时落实公共卫生、慢病管理、大病干预等分类救治政策。截至4月底，北关区脱贫户、监测户在区域内定点医院住院45人次，均享受了免住院押金及一站式报销政策，及时结算率达100%。

开展家庭医生签约服务。截至目前，全区“三类户”签约率100%，随访服务率100%；高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种主要慢病患者共签约7145户，其中，2663名患慢病人员享受定期随访服务，23名大病患者享受出院一周内入户上门服务。