□杨文芝

这几年，肠癌死亡率逐年递增，而且年轻化越来越严重。国家癌症中心发布2022年全国癌症报告显示，2020年中国癌症新发病例数前十的癌症，结直肠癌56万人，位居第二；中国癌症死亡人数前十的癌症，结直肠癌29万人，位居第五。肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除癌前腺瘤性息肉等病变。

肠镜检查最重要的环节就是肠道准备。肠道准备不充分，肠道内仍然有较多粪渣残留或有大量泡沫，会直接影响肠镜检查视野，导致结肠病变、息肉等漏检率升高，使肠道检查的准确性大打折扣，因此，充分的、符合标准的肠道准备至关重要。

肠道准备方法

检查前两三天，饮食宜清淡、少渣，检查前 1天~2天不吃多籽带皮不易消化食物，如西瓜、甜瓜、 火龙果、西红柿、猕猴桃、海带、黑木耳等，因为这些食物的籽、皮或食物本身不易消化，存留在肠道内会影响肠镜检查，有便秘、糖尿病者，不吃多渣食物的时间则应适当延长，便秘严重的，可提前1天~2天服用缓泻剂，如番泻叶来辅助肠道准备。

检查前一天，午餐、晚餐吃少渣半流质食物，如稀饭、面条汤，不喝奶制品，不吃蔬菜、水果等多渣多籽食物。

服药时间及方法

推荐方案：聚乙二醇电解质散（和爽）较常用，清肠效果好，水果味，口感较好。

1.首次和爽：于结肠镜诊治前1天晚上8时~9时将1袋半和爽加入1500毫升温水中，充分溶解后尽量在一个小时内喝完；每隔10分钟~15分钟喝一次，每次服用300毫升左右，尽可能快，但不宜过饱，以免呕吐。

2.第二次和爽

上午肠镜检查／手术者

当日凌晨2时喝剩余的一袋半和爽，配制方法同前（一袋半和爽配入1500毫升温水中，并将西甲硅油乳剂30ml混入一起服下）；服用后起身多活动并顺时针轻揉腹部，促进肠蠕动，加快排泄。一般开始排黄便，然后逐渐排稀便，直至排出清水样大便为止，排便次数多在6次~8次或以上。

下午肠镜检查／手术者

早饭不可进食，可以喝无色能量饮料或糖水补充热量，早8时开始服用剩余的和爽，方法同上。麻醉下肠镜则应按照麻醉师的要求严格禁食禁水。

注意事项

一定要在规定时限内喝完和爽，为检查做好准备。

第二次喝药时要记得将西甲硅油乳剂混入一起服下，才能有效地减少肠道内的泡沫。

排便的过程一般是：粪块—粪水—清水的过程，能看到清水样便方为达标，至少为淡黄色液体（不含粪渣），否则会影响检查效果。

检查当日，为避免检查前低血糖发生，可在服用完泻药半小时内，进食无色功能饮料或白糖水。

检查当日建议穿宽松衣服，松紧带裤子，平底鞋，便于诊疗。

（市肿瘤医院内镜诊疗中心）