□程思嘉

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的一种急性传染病，手足口病大家可能都听说过，疱疹性咽峡炎和手足口病其实是一对易混淆的“亲兄弟”，属于同一个“肠道病毒病家族”。两种疾病传播途径相似，主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。它们针对的易感人群相近，都以学龄前儿童为主，且全年均可患病，夏秋季为高发季节，5月至7月以及9月至10月尤为高发，传染性强，容易反复患病，托幼机构和学校等人群聚集场所易集中爆发。

从病原学角度看，两种疾病存在着千丝万缕的联系，手足口病主要病原是EV-71型和CV-A16型，近些年逐渐演变为CV-A6型、CV-A10型。疱疹性咽峡炎主要病原是CV-A2型、CV-A4型、CV-A6型、CV-A8型、CV-A10型、1CV-A6型和EVA71型。这两种疾病的病原多数交叉重叠，其中以柯萨奇病毒A组（CV-A）最为常见，因此疱疹性咽峡炎和手足口病从病原上不易划分界限。

疱疹性咽峡炎和手足口病均为肠道病毒感染所致，从临床症状来看，两种疾病差异明显，主要区别体现在疱疹位置的不同。疱疹性咽峡炎患者一般主要表现为发热、咽喉黏膜充血，出现灰白色疱疹性溃疡，有部分患者出现呼吸系统、消化系统或循环系统症状。手足口病患者通常表现为发热，手心、脚、咽喉部或臀部有疱疹，也会出现呼吸系统、消化系统症状或头痛等，少数出现严重并发症，甚至死亡。另外，疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当成普通感冒而延误治疗。疱疹性咽峡炎最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、拒食、流口水。患此病的婴儿因为不会说话，所以会日夜哭闹，不能睡眠。

感染疱疹性咽峡炎不可掉以轻心，病毒入侵人体后，免疫系统会发生响应，产生具有保护作用的抗体，当抗体量足够时，病毒就被迅速清除。因此，疱疹性咽峡炎通常为轻型，一周左右可自愈，有较好的自限性。目前，疱疹性咽峡炎发病率虽然远高于手足口病，但由于大部分病例为临床症状不明显而未引起很大的关注。需要注意的是，即便得过疱疹性咽峡炎，仍有可能感染其他血清型的肠道病毒而再次发病。有少数患者，特别是 EV-A71型、CV-A16型 所致的疱疹性咽峡炎，可能会出现脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿及心力衰竭等严重并发症，各位家长不要掉以轻心。

预防疱疹性咽峡炎要做到以下几方面。要了解疱疹性咽峡炎的临床症状，一旦怀疑感染疱疹性咽峡炎，尽快前往医院诊治，做好隔离措施；房间内应保持空气流通，注意开窗通风；保持良好的个人卫生习惯，勤换衣物、勤剪指甲，做好手卫生、正确洗手；加强锻炼，合理膳食，提高身体素质也是预防疾病的有效措施；适龄儿童尽早接种疫苗，6月龄至5岁儿童容易感染，建议尽早接种EV71灭活疫苗，预防由EV71引起的疱疹性咽峡炎和手足口病，减少重症、死亡的概率。

（市疾病预防控制中心微生物检验主管技师）

本栏目由安阳市疾病预防控制中心、安阳市健康教育所主办