□冯保静

人工种植牙被称为人类的“第三副牙齿”，随着人民生活水平的提高和健康意识的增强，人工种植牙修复技术已成为继固定义齿和可摘义齿之后修复牙列缺损与缺失的主要手段。

近年，随着材料、方法、设备和器材的不断改进，人工种植牙修复的成功率逐步提高，越来越多的患者首选人工种植牙修复，全球人工种植牙的数量逐渐递增，在我国也以每年20%的速度增长。随着种植牙数量的增加及种植牙修复保存时间的延长，人工种植牙的并发症问题逐渐显现，常见的种植体周围炎、食物嵌塞、咬合损伤、修复体折断等情况的发生率也有所增加，人工牙的保健和维护更显重要。

依据近年临床4000余例人工种植牙复诊情况，特别是400余例老年种植牙修复复诊情况以及临床会诊情况分析，结合临床口腔保健与维护现状，提出以下人工种植牙保健与维护的建议，希望为种植牙口腔保健提供指导，以达到维护人工种植牙患者口腔健康的目的。

一、纠正种植牙保健与维护的误区

部分患者在种植牙的保健与维护方面存在一些误区。特别是社会上一些广告宣传的偏差，导致部分患者认为种植牙不同于天然牙，不会发生天然牙存在的病症，甚至认为种植牙修复后可终身使用，不需要保健和维护。这些情况应引起口腔从业者、患者及全社会的重视，引导患者树立种植牙保健与维护的正确认识。

二、加强种植牙患者口腔健康维护的宣教

口腔健康宣传教育要贯穿于种植修复的始终。对于拟进行种植修复的患者，在进行种植术前应充分了解种植牙的优缺点及修复后口腔健康维护的重要性，不能只是片面了解或避重就轻地了解种植牙的优势，从而产生“种植牙能一劳永逸”的认知误区，忽略种植牙后期的维护和保健。术后应积极纠正偏侧咀嚼等口腔不良习惯，戒烟、控制全身系统疾病，避免进食过硬、过黏的食物。建议种植牙修复患者至少每6个月进行一次口腔专业检查，如出现种植牙咬合不适，种植牙周围出血、溢脓，种植牙松动等情况应尽早就诊。对于有全身系统疾病的患者（糖尿病、骨质疏松等），应增加复诊次数，尽早发现并及时处理问题。

三、普及种植牙的正确维护方法

人工种植牙患者应根据不同的修复方式采用不同的口腔健康维护方式。对于种植牙支持式的固定修复患者，建议采用一刷、二通、三冲的方法，一刷：以正确的方法刷牙，同时应该包括对人工种植牙龈面、颊（唇）舌面的清洁；二通：应用牙线、牙间隙刷等彻底清洁人工牙的邻间隙，将每个牙齿或冠的邻面清洁干净；三冲：在上述两个步骤完成之后，利用冲牙器等工具将种植牙每个细小缝隙冲干净，同时对种植体周围的口腔黏膜进行冲洗按摩。每天至少用以上方式清洁2次，每次至少3分钟，以将牙齿、义齿的各个面清洗干净为宜。对于种植牙辅助式的可摘修复患者，无论采用球帽式、卡扣式、杆卡式、套筒式的哪一种，均应按照常规可摘义齿的清洁方法进行义齿的清洁，特别要求患者仔细清洁种植体与义齿的连接部分。

老年患者或残障患者可对亲友进行健康指导，帮助患者进行义齿的清洁和维护。种植牙患者可根据自己的情况选择合适的牙刷、牙间隙刷、牙膏、冲牙器，辅以漱口水等个人口腔卫生保健用品。

［市第六人民医院（口腔医院）修复科副主任］