□ 张卫庆

三伏天天气炎热，空气湿度大，含氧量低，再加上人体出汗多水分大量流失，血液黏稠度增加，容易诱发冠心病。不仅体弱的老人，很多中年人甚至二三十岁的年轻人也会出现胸闷、气短、胸痛、呼吸困难、眩晕、疲劳等冠心病症状，因此我们要留心自己的身体状况，重视和预防冠心病，做到安全度夏。

夏季诱发冠心病的常见因素

1.血压波动：季节变化会给血压带来一定的影响，很多高血压病人没有规范监测血压、定期复诊，没有及时调整药物剂量，导致血压不稳定。室外热浪滚滚，汗流浃背，人们回家后马上进入空调房间，由于室内外巨大的温差，再加上很多人喜欢喝大量冷饮，会使毛细血管立即收缩，血压波动激烈。炎热容易让人变得焦躁不安，情绪难以控制，导致血压急剧升高。高温天气也影响睡眠，身体无法得到有效的休息，常常处于疲惫的状态，也可导致血压不稳定。

2.未及时补充水分：天气炎热，出汗多，身体表面水分蒸发快，随着体内的水分不断减少，如果没有及时补充水分，血液越来越黏稠，血液流速变慢，容易导致血栓形成，诱发冠心病。

3.体内循环紊乱：高温天气，容易引起人体内循环紊乱，交感神经兴奋，使动脉斑块变得不稳定，斑块脱落会导致血栓形成。

4.无节制饮酒、夜宵：夏天很多人在结束一天繁忙的工作后，晚上会选择去大排档吃烧烤、喝冰镇啤酒，尤其是吃到后半夜，作息不规律，这种不良的生活习惯会加重心脏的负担。

夏季如何预防冠心病

1.控制危险因素：冠心病是一种慢性疾病，常见危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、酗酒、睡眠障碍等。通过稳血压、降血脂、调血糖、戒烟、戒酒等方式，调整人体内环境，才能有效避免冠心病发作。高温只是一个诱发因素，最重要的是要积极控制危险因素。

2.正确使用空调：要避免室内外温差过大，尤其要防止冷环境下突然出门遭遇高温，会引起血压剧变。不可将室内温度调得过低，以室内外温差不超过10℃为宜。使用空调时间不宜过长，进入空调房前，要将身上的汗擦干，出入空调室次数不宜过多。

3.远离冰水，饮用温水：夏季天气炎热，许多人喜欢选择冷饮，一饮而尽，酣畅淋漓。但是突然饮用大量冰水，可导致心血管骤然收缩。临床上，每年夏季因为饮用大量冷饮而突发急性心肌梗死的不在少数。因此，最好饮用温水，保证每天补充水分2000毫升～2500毫升。

4.平衡膳食，定时进餐：夏季宜选择高蛋白质、易消化的食物，如鱼、鸡肉、牛奶、大豆等；宜吃植物食用油如：花生油、菜籽油、玉米油等；多食富含食物纤维的粗粮、蔬菜，增加维生素的摄入；多食新鲜瓜果，控制甜食；低盐饮食。少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品，用餐不宜过饱，可以少食多餐。

5.早睡早起，适当午睡：合理安排日常起居，要坚持早睡早起，睡前不宜饱食，睡眠不宜穿过紧、过小、过硬的内衣，更不要蒙头睡。调查研究表明，每日午睡半小时者冠心病死亡率减少1/3。因此，白天宜安排午觉时间，以不超过一个小时为宜。

6.平衡心理，控制情绪：调查发现，冠心病发作诱因中情绪激动所占的比例很大，预防冠心病最重要的养生方法是情绪稳定、淡泊宁静。炎热让人烦躁不安、情绪激动，要注意适当调节，保持平和的心态。

7.适量运动，强身健体：适量的体育锻炼可以改善心血管功能，使身体的血液循环和微循环得到改善。步行是最简单而安全的运动。步行可以使心脏收缩加强，心跳加快，血流加速，心脏血管冠脉的血流量也增多，这对心脏也是一种锻炼。老年人应避免冒热运动，宜选择晚上气温降低后运动。

8.坚持服药，定时就诊：夏季燥热，食欲不振，不少患者会自行减药，甚至停药，从而诱发冠心病。夏季和冬季相比，用药数量会有所区别，建议定期进行体检、就诊，尤其感到身体有某些不适的人，在专科医生的指导下，对平时服用的治疗心血管病的药物作一些适当的调整，若外出旅行需随身携带硝酸甘油等抗心绞痛药物。

夏日炎炎，规律健康生活，科学防控，远离冠心病，安全度夏。

（作者系安阳市灯塔医院副院长、主任医师）