□本报记者 朱亚芳

炎炎夏季，冠心病发病率虽不像冬季那样到达峰值，却依然居高不下。那么，冠心病患者如何才能平稳度夏呢？7月10日，记者采访了市第三人民医院内科第一党支部书记、心内三区主任、心脏康复中心总监、主任医师董莉，请她介绍一下如何帮助冠心病患者安全度夏。

“近期连续的高温天气，医院接诊心脑血管病患者增幅较大，尤其进入‘三伏天’，气温高、气压低、湿度大、空气对流减弱，人体新陈代谢提高，人体体表血管明显扩张，皮肤血流量会增加许多，导致心脏供血相对减少，还会引起交感神经兴奋、心率加快等，诱发冠心病发作。”董莉说，“进入空调房间时，由于温度骤降，血管收缩，会导致血压升高，而血压波动会使心脑血管疾病加重，诱发急性事件。再加上高温天气出汗多，容易造成身体大量失水，血液凝固性增高，易形成血栓，从而引发心绞痛、心肌梗死。”

针对以上种种诱因，董莉表示，冠心病患者应避免“空调杀手”。注意调节室内温度。室内温度以25℃～27℃为宜；从室外进入空调房之前要擦干身上的汗；保持室内空气清新，定时开窗换气。对于冠心病患者来讲，要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，宜少食多餐，提倡“四低一高”（低热量、低盐、低脂肪、低胆固醇，高维生素），少吃甜食和辛辣刺激之品。同时夏天出汗多，容易血液黏稠，所以要多喝水。但是应避免饮用冰水、冷食，短时间内饮用大量冰凉饮料可诱发心绞痛、急性心肌梗塞。

此外，休息不好，睡眠不足，会直接影响到患者的情绪和食欲，进而诱发疾病。由于暑热，晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床，中午要适当午睡，午睡时间以不超过1小时为好。冠心病患者进行锻炼时，要避开高温时段，同时缩短锻炼时间。如果天气闷热、湿度大，应该减少或停止户外锻炼。

“由于夏夜天气燥热，人们往往睡眠质量差、心情比较烦躁、情绪不稳定。”董莉表示，“不少患者认为夏季高温血管会扩张，血压会下降，冠心病发作危险降低，因此擅自调整降压等药物治疗，这往往会导致血压升高，从而使冠心病发生的危险增高，这些都可以引起心脏器质性和功能性的变化。所以，不论什么季节，冠心病患者用药不能自行减量或停药，要根据医生评估或建议用药，做到科学合理用药，避免意外发生。”

“冠心病患者外出应该随身携带抗心绞痛药物，以备不时之需。当心绞痛发作时，尽量保持镇静，尽量卧床休息，舌下含服硝酸甘油等急救药物，同时尽快联系医院就诊。”董莉提醒，高温天气慢性心脑血管病患者特别要当心冠心病急性发作，一定要做好以上基本的养护措施，学会自我调养、预防为主，保证自身健康。

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董莉，安阳市第三人民医院内科第一党支部书记、心内三区主任、心脏康复中心总监、主任医师。中国医院协会心脏康复管理专业委员会委员，河南省医学会心血管分会心脏康复学组委员、基层学组委员，河南省生物医学工程学会心血管预防康复分会常务委员，河南省医师协会心血管内科医师分会高血压组委员，河南省健康管理学会心血管健康管理学会委员，河南省老年医学会心血管专业委员，河南省心理学会心身疾病专委会委员，中华医学会心血管学会安阳分会委员。曾荣获安阳市五一劳动奖章、青年科技专家、市优秀科主任等称号。从事心内科临床工作30年，撰写国家级论文多篇，著书一部，荣获安阳市自然科学优秀论文一等奖及软科学科研成果二等奖，主持多项市级科技攻关项目。