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2020年12月21日 星期

让职工拥有“第三重”医疗保险
——市总工会全力做好职工互助保障工作纪实

□本报记者 魏 兰 通讯员 贺宝强

职工生病住院,除基本医疗和大病补助之外的住院费用仍然是大多数职工特别是家庭困难职工无法承受之重。为了有效解决这一难题,2019年10月16日,市总工会在充分调研论证考察的基础上启动了职工住院医疗互助保障项目。参加互助保障的机关、企事业单位在职职工,每人每年单位与个人共同交纳60元的互助金后,年度可累计领取最高10万元补助金,这给众多患病的职工家庭带来了福音。

一年多来,全市参保单位达650家,参保人数达49231人,累计筹集保障金4430790元,各级工会补贴1476930元。通过互助互济形式来减轻职工医疗负担的职工住院医疗互助保障项目,真正成为职工抵御疾病、意外风险的又一道坚强防线,这也是市总工会作为“娘家人”为职工健康撑起的一把坚实“保护伞”。

减轻患者负担

小资金换来大保障

任毅是安阳金麦粮食仓储有限公司的困难职工,今年46岁,正值壮年的他因脑血管疾病先后住院治疗两次,花去9.7万余元,除去医保报销费用仍有3万余元。任毅办理离岗已经十几年,每月只领300元生活费,孩子正在上大学,爱人是下岗职工,靠打零工每月只有1000多元收入,突如其来的疾病使原本困难的家庭雪上加霜。

幸运的是任毅所在的公司参加了职工住院医疗互助保障项目,启动报销流程后,任毅家庭第一时间获得了6827元的互助金补助。当工会工作人员进行回访时,任毅激动得泪流满面,直说:“感谢工会,这样好的项目应该让更多职工知道!”

为提高广大职工对该项目的知晓率和认知度,市总工会通过各类新闻媒介广泛开展宣传报道,让更多职工了解到项目的保障对象、参加途径和怎样进行保障金申领等政策规定。今年年初,市总工会又将该项目作为重点工作“双十工程”之一加以推进。各县(市)区总工会、各产业工会也相继召开专项部署动员会,迅速将项目的政策规定传达到全市各级工会。各级工会干部、通过购买服务方式委托的人民财产保险公司工作人员深入企业、深入基层、深入一线广泛宣传动员,耐心细致地做好参保单位的业务指导工作。

经过一年多的不懈努力,职工住院医疗互助保障项目正逐渐汇聚起全市职工互助互济共同抵御风险的正能量,这份来自“娘家人”的关爱,让职工的心和工会贴得更近了。

提供贴心服务

小资金发挥大能量

让参保职工享受到更多、更广泛的保障金待遇是市总工会创办职工住院医疗互助保障项目的出发点和落脚点。

试运行期间,市总工会本着“尽力而为,量力而行”的原则,把首年开展住院医疗互助保障补助标准确定为:因住院治疗发生的纳入基本医疗保险统筹支付范围的合规医疗费用,扣除已从职工基本医疗、大病保险补助后由本人负担的医疗费,0元至1000元赔付比例为30%;1000元以上赔付比例为50%;每人年度累计保额10万元。

“我们采取在各级工会职工帮扶(服务)中心设立窗口,各级工会和人财保险工作人员合署办公的形式,为广大参保职工提供贴心服务。为使职工‘少跑腿’,我们将《安阳市职工住院医疗互助保障实施细则(试行)》、各类保障金申领的表格材料上传安阳职工网,方便基层工会下载使用。此外,我们还制作印发了参保补助简化版流程图、项目简介等宣传页,让广大职工群众能够更加便捷快速地了解到参保补助具体程序。对于职工递交的补助材料,各级经办机构确保在10个工作日内完成保障金支付。”市总工会职工互助保障工作负责人说,职工互助保障项目申请保障金手续简便,给付时限短,可谓“人小力气大”,是一项实实在在的惠民政策。

据统计,去年11月中旬首批参保单位办理参保手续,截至今年11月底,共有519人次享受到保障金补助待遇。其中,河南安彩高科股份有限公司2019年12月15日参保2283人,截至11月底补助48人次,共计补助71691.16元;河南中烟工业有限责任公司安阳卷烟厂2020年1月15日参保1260人,截至11月底补助46人次,共计补助38414.84元;安阳公交集团2020年1月15日参保1461人,截至11月底补助24人次,共计补助18283.88元;市道路绿化管理站2019年11月15日参保199人,截至11月底补助18人次,共计补助7134.87元。

主动求变求进

小资金焕发新能量

“目前项目执行的是0元至1000元补助比例为30%,能否把比例进一步提高?”“互助保障范围仅限于参加城镇职工基本医疗保险的职工,而部分中小非公企业的职工多为城乡居民医保,这部分职工也应该是我们关爱的对象。”在市总工会召开的专题会议上,各级工会对职工住院医疗互助保障项目中存在的问题提出了意见和建议。

市总工会党组高度重视项目运行中出现和各单位反映的实际问题,以问题为导向主动求变求进。“下一步,市总工会将进一步修改完善《安阳市职工住院医疗互助保障实施细则》,扩大参保人员范围,提高保障金补助比例,减轻参保单位、职工和基层工会负担,提高补贴标准,简化参保、补助手续,降低参加总人数数量限制,变更申领保障金时效,取消申领保障金次数,增加激励措施等。力求通过新机制、新举措使职工互助保障项目焕发出新的更大能量。”市总工会职工互助保障工作负责人说。

一个地方,只有在改善民生上取得长足进步,百姓才会真切地感到幸福和温暖;一个部门,只有把百姓幸福作为愿景来谋划,群众才能真正认可其工作。全心全意为职工群众服务是工会工作的生命线所在,市总工会开展职工互助保障工作,是从源头上、根本上帮助职工群众解决最关心、最直接、最现实的利益问题。市总工会将以强烈的事业心、责任感,以克难攻坚的勇气,真抓实干的作风,努力把职工互助保障工作真正打造成我市职工群众的“第三重”医疗保险,打造成党政满意、职工受益、社会认可的民生工程。


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