本报讯 (记者 郭新星) 很多人都经历过不慎吞食异物的情况,如果壳、枣核、鱼刺等。这些异物虽小,但吞下也会造成十分强烈的不适感。那么误吞一个笔帽会有怎样不适的感受和凶险的后果呢?日前,市中医院就收治了一名误吞笔帽的儿童,该院肝胆脾胃科医师王永玲通过胃镜圈套器成功取出了异物。
“这名小朋友在和同学玩耍时,没有把握好分寸,不小心将笔帽误吞入胃中。笔帽的一头尖锐处随时可能戳破胃,从而造成胃出血,情况非常凶险,必须尽快将异物取出。”王永玲告诉记者,由于异物特殊且较大,不易取出,经过和其他医护人员反复商讨,王永玲决定先尝试使用胃镜取笔帽,这样儿童所受损伤较小。如果此方案行不通,就需要制订外科手术方案。
王永玲迅速联系麻醉师为患儿进行麻醉,然后通过胃镜圈套器尝试套取笔帽。由于笔帽周边有不规则的塑料毛边,且小朋友的食道和胃都比正常成年人要细、小,所以手术过程需要慎之又慎,如果不小心就有可能会对患儿的胃和食道造成损伤,加重儿童的痛苦。王永玲凭借丰富的临床经验,耐心细致地操作,不断调整方向。经过一番努力,王永玲成功将笔帽取出,且没有对患儿的胃、食管造成损伤,在场的所有医护人员都松了一口气。术后,患儿的家长对市中医院医护团队的医疗技术和经验水平都赞不绝口。
“胃镜下异物取出是我院肝胆脾胃科在内镜下开展的诊疗项目之一。我院肝胆脾胃科做此类手术较多,经验丰富,异物取出技术日臻成熟。”王永玲说,对于此类消化道异物患者,由于内镜将异物及时取出,不但避免了出血、穿孔等并发症,也避免了进行外科大手术,从而降低了此类患者的治疗风险及就医成本。
王永玲介绍,消化道异物是儿科临床常见急症之一,吞食异物者以幼儿多见,较大的、尖锐的异物不能通过消化道狭窄部位,则可造成消化道黏膜损伤,严重者甚至会出现穿孔等情况。由于患儿在取出异物的过程中难以配合,所以需要在气管插管全麻下进行手术。而全麻必须要禁食8小时、禁饮4小时,以防止麻醉过程中食糜反流引起窒息。
“消化道异物种类多样,可发生于各个年龄人群。儿童常见的误吞异物有玩具、文具零件等,成人多为鱼刺、枣核、动物骨头、牙套等,老年人一般以义齿最为常见。”王永玲特别提醒,各位家长一定要看护好家中的小朋友,教导孩子不要将玩具、文具等异物放入嘴中,以免误吞。同时,人们在吃东西时要注意细嚼慢咽,避免说笑。如不慎误吞异物,切勿采用食物强制吞咽、喝食醋等错误方法促进异物排出,以免损伤消化道和食管,甚至危及生命,必要时一定要及时到医院就诊。