□李玉英
安阳地区医院的心脏介入技术有20多年的历史:20世纪90年代,学科带头人刘慧教授克服难以想象的困难,在本地区率先开展10余项心脏介入新技术,达到国内先进水平,让当地广大心血管患者足不出市就能享受到一流的诊疗技术,引领了本地区心血管学术的发展。
近年,安阳地区医院心脏介入技术在传承的基础上不断创新,相继开展了一些当代尖端技术,一大批青年心脏介入专家脱颖而出,让学科技术得以薪火相传,展现了强大的发展后劲儿。
今天,我们要介绍的是安阳地区医院青年心血管专家、副主任医师、心脏病诊疗中心副主任郭山岭和他所在团队的故事。
急救战场上的“排头兵”
在医院,郭山岭是同事眼里腼腆、爱笑的大男孩,他对老师谦恭,对同辈友好,是妥妥的一枚“暖男”。不熟悉的人很难看出,郭山岭是心脏导管室里的一位虎将。
今年除夕夜里,一位急性心肌梗死、心源性休克的32岁患者来到安阳地区医院就诊。经过造影后发现,患者三支血管闭塞了两支,另一支狭窄90%,病情危重。当天在急诊介入班值班的医师郭山岭,立即启用医院胸痛中心流程,上演了一场与时间赛跑、与死神搏斗的营救大战。在主动脉球囊(IABP)的保护下,郭山岭用29分钟时间为患者施行了急诊介入手术。随着血管的开通、血流的恢复,一个年轻的生命再次绽放。在这场惊心动魄、与死神较量的战斗中,他们跑赢了时间、跑赢了死神,最终,患者转危为安。
心源性休克是急性心肌梗死患者最严重的并发症之一,其死亡率在90%以上。这名患者的成功救治,得益于安阳地区医院胸痛中心的成熟运转,医疗团队的应急处置能力和各项救治措施有条不紊、从容有序地进行,都充分展示了该院青年专家及医疗团队训练有素及应对重危心血管疾病的综合救治能力和救治水平。
介入手术台上的“钢铁侠”
在安阳地区医院二楼的介入手术室,每年有超5000例心脏患者得到诊治,胸痛中心导管室那扇紧闭的自动门内,每天都上演着生死时速。这里是介入医师的战场,每当他们穿上那重达10多公斤的铅衣,做好术前准备走上手术台时,就变成了穿上盔甲走上战场的战士。在这里,没有白天黑夜,只有获救的一个个患者;在这里,没有节假日、没有上班下班,只有24小时常态运转的一台台介入手术;在这里,“吃”得最多的是射线,出的最多的是汗水,缺的最多的是睡眠。一天几十台手术对医生的体力是一个极大的挑战,每次脱下铅衣的那一刻,他们整个后背都被汗水浸透。
选择了心脏介入这个行业,就注定了要吃得苦中苦,才能获得技术上不断成熟,才能换来患者的健康,才能赢得患者的信任。不管多苦多累,郭山岭从来没有怨言,他深知患者患病后承担着身体和心理的双重压力,不管手术做到多晚,不管累成什么样子,他总是耐心地为患者讲解手术过程,走进病房的那一刻,他的脸上永远带着微笑。心脏介入医师往往满身伤病,但却不计回报。正是这种甘愿付出的精神和品格,才使郭山岭在心脏介入这条路上走得稳健而踏实。
攻克复杂病变中的“工匠”
如果说生命是大自然孕育的艺术品,那么,医生就是修复生命的“工匠”。好医生追求完美,精益求精,总想把手术做到极致,恰如工匠雕刻一件作品。郭山岭作为心脏介入医生,细心及耐心、不疾不徐的性格让他的手术做得更加精细。
冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)作为冠脉介入最难攻克的堡垒,被誉为心脏介入的珠穆朗玛,也是每个介入医师的攀登目标。攻克CTO过程有太多的不确定性,又被称为黑暗中的探索者。钢丝通过是CTO技术非常重要的环节, 目前临床上 PCI 失败最常见的原因就是导丝不能通过CTO进入血管远端真腔,逆向PCI技术是提高开通CTO成功率较为有效的方法,这就好像用兵作战,总是正面交战,往往马损人亡,若从敌人后方袭击,迂回包抄、左右互搏、前后夹击,会事半功倍,取得惊喜的战功。然而,逆向CTO技术由于技术要求高,全国只有少数顶尖专家可以掌握。郭山岭为了掌握这项技术,一面向国内顶级CTO“大腕”学习,一方面用心琢磨手术技巧。经历了体力、耐力、品格的一次次历练和考验,郭山岭终于独立完成了多例逆向CTO技术,填补了本地区独立逆向技术治疗CTO病变的空白。
郭山岭由于在CTO的精湛技术,得到了业界的认可,被推荐为入门要求极其严格的河南省中部CTO俱乐部成员。多次学术交流不仅让郭山岭在历练中成长,也展现了安阳地区医院青年心脏介入医师的风采。
敢啃血管硬骨头的“才俊”
心脏介入有句话叫“天不怕地不怕,就怕冠脉有钙化”。之所以业内有这样的俗语,是因为冠状动脉严重钙化的患者,如果需要进行冠状动脉内支架植入术时,严重钙化的病变就会像石头一样硬,无法进行满意的球囊扩张,甚至影响手术效果或导致手术失败,这是当前冠脉介入医师所面临的最为棘手的困难病变之一。针对这种最棘手的病变,需要用冠状动脉内旋磨术来“啃”血管上的硬骨头,一方面,冠状动脉内旋磨术开通的管腔方便后续治疗器械通过;另一方面,冠状动脉内旋磨术能有效治疗钙化病变,有利于支架扩张和贴壁,减少钙化病变对药物洗脱支架上药物的剐蹭。但是,磨心脏上的血管,火候不到磨不开,用力不当会出现并发症,所以,这是一项既需要胆量又需要细心的精致活儿。郭山岭反复在模拟器上练习,多次向老师请教,不仅娴熟地掌握了此项操作技术,还获得中国旋磨导师团颁发的冠状动脉旋磨术新术者证书和奖杯。目前,这项“高精尖”的技术已在安阳地区医院常规开展,这也是本地区唯一拥有冠状动脉旋磨仪并掌握此技术的医院。
感谢甘做人梯的“伯乐”
每次说到自己技术的进步,郭山岭首先想到的就是恩师副院长刘慧和心内一科主任胡永寸。
安阳地区医院副院长刘慧教授是国家二级主任医师、著名心血管专家。作为学科带头人,她是整个团队的榜样和旗帜。20多年前, 在异常艰苦的条件下,她凭着对事业的激情与执着,对学科发展的敏锐预见和攻坚克难的胆识,带领大家开展了一项项新技术,攻克了一道道难题,填补了一个个空白,用青春和汗水拼搏出一方天地,创造了学科发展的奇迹。20多年来,她不仅用自己的临床实干感召着每一位同事,以优秀的组织能力和个人魅力令整个团队信服和尊敬,而且,她甘做人梯,让青年医师站在她的肩膀攀登更高的山峰,带出了一支技术精湛的“钢铁部队”。刘慧不仅在学术上孜孜追求、技术上追求完美,而且对学生的要求也非常严格,手把手地从每一步教起,甚至每一个手指的精细动作也毫无保留地悉心传授。她教给青年医师心脏介入技术,激励和督促他们向高难度的复杂病变挑战,教导年轻医师,瞄准国际、国内前沿技术,拓展视野、放眼未来,才能保持学科发展的潜力和活力。
胡永寸是该院主任医师、资深的优秀心脏介入医生。她是郭山岭的老师,为了提高学生的技术,每次做复杂手术时,她都现场指导,是郭山岭的坚强后盾和手术成功的保障。
甘做人梯托俊彦,但求薪火有传人,这是安阳地区医院心血管内科的“家风”和品格。师傅教徒弟从不“留一手”,甚至甘当绿叶做助手,只为学科有延续、技术有传承。
筑起心血管疾病的“铜墙铁壁”
一颗珍珠,要想光彩夺目被人们发现,需要15年到20年的成长打磨。 一位优秀的医生,必定是苦心志劳筋骨数十年后,才能成为技术的中坚力量。和郭山岭一样的青年心血管医师,正是凭着对生命的责任与执着、认真与细心的工作态度,不负众望,脱颖而出。郭山岭在老师的悉心教导及严格要求下,通过刻苦学习钻研,磨炼手术技能,在娴熟掌握常规心脏介入技术的技术上不断创新,成为独当一面的心脏介入专家,并且成功开展了许多高难度手术,在同行同龄的医师中脱颖而出,并多次在国家级和省级专业学术会上汇报病例、交流经验,受到业内专家的一致好评。
分开来,他们是独当一面的战士;合起来,他们是无坚不摧的团队。
杰出的成绩离不开优秀的团队,优秀的团队来自于精诚团结、不离不弃的协作精神。“兄弟齐心,其利断金”,这也正是安阳地区医院心血管内科的“团魂”。从他们紧挽的臂膀中,能感受到像郭山岭一样的青年医师的决心和信心,感受到这个团队的优势和力量。
砥砺奋进争朝夕,不负时代创未来。期待像郭山岭医师这样的心血管青年翘楚,能在医学的高峰上不断传承、创新、发展,在本地区血管事业发展史上留下自己的印记。肩负使命,携手共进,筑起心血管疾病的铜墙铁壁,再创辉煌!