近几日，安阳地区医院血管科/介入中心收治了几位双足疼痛、足趾坏死的老年患者，均为热水泡脚后出现足趾疼痛、麻木，其中1例因此诱发感染，从大腿进行了截肢。马上过年了，如何预防这样的悲剧再次发生至关重要。

之所以发生这样的悲剧，主要原因还是广大老百姓对腿或脚缺血缺乏科学的认识。我国已进入老龄化社会，国内平均年龄已达77岁，老年人伴随而来的就是血管硬化的问题。心脏血管硬化可以引起冠心病，出现心口疼；脑血管硬化可以出现脑梗死，出现偏瘫、不能走路。同样，腿上血管硬化，也可以引起下肢缺血，出现走路后酸沉，休息后好转，再次活动后又出现酸沉，我们叫这种现象为间歇性跛行。

为什么下肢（腿）动脉硬化的老年人要慎于热水泡脚？因为双足浸泡热水后，局部温度升高，代谢增快，代谢所产生的“废物”需要血液带走。若下肢动脉狭窄或闭塞，会造成足部供血不足，不但难以将代谢的物质带走，还会使局部产生无氧代谢，乳酸等代谢产物蓄积，使足趾产生疼痛，加速足趾缺血、缺氧，诱发足趾缺血坏死。

另外，对于糖尿病患者，高血糖会造成全身周围神经、微循环和血管病变，导致糖尿病足发生。周围神经病变导致足部皮肤感觉异常，肌肉萎缩，皮肤干燥和汗液分泌异常，使足部的防御功能下降；血管、微循环病变导致足部的血液供应减少，足部的各组织营养变差，对温度的感觉变迟钝。

总结一下，若您家老人有以下特点及症状，要特别注意。

第一是年龄大于75岁；

第二是有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑梗病史；

第三是双腿出现活动后酸沉、无力，休息后好转；

第四是双足皮温低（发凉），特别是晚上，需要比常人多穿袜子或加厚的棉鞋；

第五是双足疼痛难忍，夜间难以入睡；

第六是脚趾出现破口，难以愈合。

适不适合热水泡脚，应尽量由专业的血管科大夫把把关，到门诊做一个简单的检查。简单的办法是观察两脚温度是否低，两脚温度是否一样。若两只脚温度不一样，要特别引起重视，温度低的那只脚多有血管病变。

您若没有时间或不便于去医院检查，且目前已发现脚凉，或者两脚温度不一样，洗脚时合适的水温应该怎样判断？现在教给大家一个简单的方法，就是一只手伸入水中不感到热。但是最好还是去医院由专业的大夫判断一下，以避免上述悲剧的发生。

安阳地区医院血管科/介入中心，尽心为患者服务，为了大家能过一个祥和的新年，我们一起努力。

（安阳地区医院血管科/介入中心主任 张强）