□王国亮

牙齿缺失不仅影响咀嚼进食，还会导致牙槽骨萎缩、面部轮廓塌陷，甚至引发邻牙倾斜等连锁问题。作为当前缺牙修复的“黄金标准”，种植牙凭借贴近天然牙的功能与外观，成为越来越多人的选择。

一、什么是种植牙

种植牙并非直接“种出牙齿”，而是通过外科手术将人工种植体（模拟天然牙根）植入牙槽骨，待种植体与骨组织形成稳定骨结合后，再安装基台与牙冠，最终完成缺牙修复的技术。其结构主要分为3部分：

种植体：多由钛及钛合金制成，具有良好的生物相容性，能与牙槽骨紧密结合，是种植牙的“根基”。

基台：连接种植体与牙冠的中间结构，起到固定和支撑作用。

牙冠：采用全瓷或烤瓷等材料，外观与天然牙高度一致，负责行使咀嚼功能。

二、种植牙的核心优势

相比传统活动假牙、固定桥等修复方式，种植牙的优势尤为突出：

1.功能恢复接近天然牙：种植体与牙槽骨的骨结合结构，能有效传导咬合力，咀嚼效率远超活动假牙，可正常食用坚果、纤维类等较硬食物。

2.保护邻牙与牙槽骨：无需磨削健康邻牙作为基牙，避免邻牙受损；同时种植体对牙槽骨的生理性刺激，能有效延缓骨质流失，防止面部塌陷。

3.美观舒适无异物感：牙冠可根据邻牙颜色、形态个性化定制，外观自然逼真；且无基托、卡环等部件，佩戴舒适，不影响发音。

4.使用寿命长久：在规范治疗与科学维护下，种植牙成功率可达95％~99％，使用寿命通常能超过10年，部分可终身使用。

三、谁适合做种植牙，哪些人需谨慎

适用人群：单颗、多颗或全口缺牙，且邻牙健康不愿磨损的患者。磨牙缺失或游离端缺牙，传统修复方式固位不良者。活动义齿佩戴不适、固位差或黏膜无法耐受的患者。肿瘤或外伤导致颌骨缺损，需功能性修复的患者。

禁忌人群：绝对禁忌，全身状况极差、无法耐受手术者；严重糖尿病血糖未控制者；口腔或颌骨内有良恶性肿瘤者；严重骨质疏松等骨疾病患者；口腔卫生极差、重度吸烟且不愿戒烟者；精神病患者。相对禁忌，口腔有急性炎症（如牙龈炎、上颌窦炎）者，需治愈后再种植；女性月经期、妊娠期；骨量不足但无法通过骨增量技术改善者。

四、种植牙的完整流程

种植牙治疗需经历术前评估、外科种植、修复愈合3个阶段，全程约3~6个月：

1.术前评估与准备：医生详细询问病史，排查基础疾病；通过CBCT检查牙槽骨的高度、密度及解剖结构；完成牙周基础治疗（如洁治、刮治），确保口腔条件符合种植要求。

2.一期手术：植入种植体。对手术区域消毒后进行局部麻醉，切开牙龈显露骨面，预备种植窝并旋入种植体，最后缝合创口。术后需咬棉球30~40分钟止血，种植体进入3~6个月的骨结合期。

3.二期手术：安装基台。骨结合完成后，切开牙龈显露种植体，拆除覆盖螺丝并安装愈合基台，让牙龈围绕基台成形，此过程约需2周。

4.修复阶段：佩戴牙冠。牙龈成形后取模，根据模型制作个性化牙冠，最后将牙冠固定在基台上，完成修复。

五、术后护理与长期维护要点

种植牙的寿命与术后维护密切相关，需做好以下几点：

1.术后即时护理：术后48小时内间断冰敷缓解肿痛，24小时内避免刷牙漱口；当日进软食，避免过热食物，勿用患侧咀嚼，不要舔伤口或吸吮。

2.日常清洁管理：坚持早晚刷牙，使用牙线、牙间隙刷或冲牙器清洁种植体颈部，避免食物残渣堆积引发炎症；避免用种植牙啃咬硬物（如脆骨、螃蟹壳），防止种植体折裂。

3.定期复查与健康管理：术后7~10天拆线，之后每年至少复查1次，通过专业检查排查种植体周围炎等问题；吸烟患者需戒烟，糖尿病患者需严格控制血糖，以延长种植牙寿命。

六、常见认知误区澄清

误区1：“种植牙一劳永逸，不用维护”。真相：种植牙需像天然牙一样终身维护，定期复查和专业清洁必不可少，否则易引发种植体周围炎导致失败。

误区2：“老年人不适合种牙”。真相：只要全身状况（如心脑血管、血糖等）稳定，80岁以上老人仍可成功种植，关键在术前全面评估。

误区3：“种植牙手术风险大，会伤神经”。真相：规范操作下，术中神经损伤等并发症发生率极低，通过CBCT精准定位可有效规避风险。

种植牙虽为缺牙修复的优选方案，但并非人人适用。牙齿缺失后，建议及时前往正规口腔医疗机构，由专业医生评估口腔条件与全身状况，制订个性化治疗方案，才能确保种植效果。（作者系内黄县人民医院口腔科主任、副主任医师）