□张 萍

疫苗是现代医学的重要预防手段，从出生就开始“护航”，是成年人的防病“利器”，是老年人的健康“陪伴”，为生命的各个阶段提供免疫保护。

疫苗是人类社会最大的卫生贡献之一，它的价值体现在人类与疾病抗争的每一个历史阶段，主要包括以下几方面：

一、传染病防控的核心武器。疫苗通过模拟病原体刺激免疫系统，使人体提前形成抗体和记忆细胞，有效预防病原体感染，显著降低传染病发病率与死亡率。例如：天花是迄今为止唯一通过以预防接种为重点的综合防控措施彻底消灭的疾病；通过向人体注射乙肝病毒（HBV）表面的特定蛋白质，促使免疫系统识别并抵御乙肝病毒入侵，使我国1岁至4岁儿童乙肝流行率从9.67％（1992年）降至0.30％（2020年）；通过口服糖丸，我国阻断了本土脊髓灰质炎（俗称“小儿麻痹症”）野病毒的传播，使成千上万的儿童避免了肢体残疾。

二、有效预防相关病原体引起的癌症。最典型的就是接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗和乙肝疫苗，可以有效预防HPV和HBV感染，进而减少宫颈癌和肝癌的发生。据估计，2018年全球220万癌症病例的发生可归因于病原体感染，其中HPV和HBV分别造成了69万和36万肿瘤病例。根据英国的人群肿瘤登记数据来看，通过接种HPV疫苗，年轻女性的宫颈癌及宫颈上皮内瘤变3级的发生大幅减少。我国台湾自1984年起实施HBV疫苗接种项目后，1981年至1986年6岁~14岁儿童的肝细胞癌发病率为0.70/10万，1986年至1990年下降为0.57/10万，1990年至1994年进一步下降为0.36/10万，肝细胞癌的病死率同样呈现下降趋势。

三、减少抗微生物药物的使用，减少耐药性。抗微生物药物耐药性的出现和扩散严重威胁到人类的健康。疫苗是减少抗微生物药物耐药性的重要突破口。一方面，通过接种疫苗可以减少病原体感染和病例发生，进而减少抗微生物药物的使用。另一方面，通过大规模接种疫苗实现群体免疫，降低疾病负担，可大幅减少耐药株的出现和流行。

四、高成本效益的公共卫生投入。接种疫苗的医疗成本远低于疾病治疗费用。再以宫颈癌和肝癌为例，疫苗预防相比晚期治疗可节省数十倍支出；新冠疫情期间，新冠疫苗群体免疫减少了疾病暴发，降低了医疗系统压力，节约了社会资源。

可以说，疫苗是公共卫生的奇迹，是健康的“守护神”。自1974年以来，疫苗接种已避免了1.54亿人的死亡，其中包括5岁以下的儿童1.46亿人，且1.01亿是1岁以下的婴幼儿。成年人也得益于疫苗接种，与未接种疫苗的人相比，50岁的人能庆祝下一个生日的机会增加了16％。这些数字，或许就是疫苗最直观的价值体现。

做自己健康的第一责任人，我们每个人、每个家庭都应该打疫苗、防疾病、保健康。

（作者系安阳市疾病预防控制中心流行病学副主任医师）