□本报记者 李雪 通讯员 程素洁
“以前看病报销要在郑州和汤阴之间来回跑,没想到现在动动手指,在手机上就能办理异地住院费用联网报销,真是太便民、太贴心了!”5月16日,王女士在汤阴县医保中心办理异地就医备案时,体验了线上办理就医费用报销“一件事”服务,对该服务赞不绝口。“就医费用报销‘一件事’申报,不用来回跑,也不需要一堆材料,几分钟就能办好,实实在在解决了群众就医报销过程中的急难愁盼问题!”王女士感慨地说。
汤阴县医疗保障局为落实国家医保服务改革部署,以就医费用报销“一件事”为抓手,将职工医保个人账户家庭共济办理、基本医疗保险参保人员异地就医备案、5种门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算4个“单事项”整合为“高效办成一件事”联办事项,以“集成化”服务破解了传统报销模式中的堵点、难点,推进“高效办成一件事”工作落地见效。
据悉,该局通过“线上+线下”融合服务,打造便捷服务新引擎。在线上,该局依托国家医保服务平台、河南省政务服务网、豫事办等数字化平台,备案登记、材料提交、进度查询等全流程线上办理,群众足不出户即可完成操作,职工医保个人账户家庭共济事项实现“即时办结”。在线下,该局在汤阴县医保中心设立“一件事”窗口,配备专职代办员,为参保群众提供“一对一”帮办代办服务。同时,该局下沉20项业务至镇(街道),各镇医保所均可提供帮办代办服务,实现了职工医保个人账户家庭共济、异地就医备案等高频业务“线上随时可办、系统快审快办、线下一窗通办”的便捷服务模式,全面提升了群众办事的体验感和满意度。截至目前,汤阴县共受理豫事办、国家医保服务平台、“河南医保”小程序等平台就医费用报销“一件事”申请1257人次,办结率实现100%。
该局通过“汤阴医疗保障”微信公众号、镇医保工作群、民声微信群、定点医药机构工作群,广泛宣传就医费用报销“一件事”办理流程、适用范围及政策优势,并组织工作人员开展进乡村、进企业政策宣讲活动,确保改革政策深入人心;该局还定期举办“医保明白人”医保业务专题培训,全面提升全县医保医师及相关从业人员的业务水平与服务意识。今年年初以来,该局利用 “汤阴医疗保障” 微信公众号推送政策解读文章 70余篇,累计阅读量突破3万次,有效提高了参保群众的政策知晓率。
“就医费用报销‘一件事’,是汤阴县医保局践行以人民为中心的发展思想的重要举措。下一步,汤阴县医保局将以群众需求为导向,持续拓展‘一件事’服务范围,为群众提供更精准、更贴心的医保服务,让更多参保群众享受就近办、跨省办的便利,让‘高效办成一件事’在汤阴落地生根,开花结果。”汤阴县医保局局长张志勇表示。


