□本报记者 张武杰

于寻常时光里，四十分钟不过是一集电视剧的悠然时长，而在与病魔短兵相接的激烈“战场”，却仿若跨越了生死长河。在市中医院心内一科病区，紧急入院的患者苗某因急性心肌梗死引发室颤，心脏陷入每分钟300次~600次疯狂且无效的颤动深渊，生命之火可能随时熄灭。面对这九死一生的危局，医护团队如何创造生命奇迹？4月22日，市中医院心内一科副主任医师杜国良回顾了这场扣人心弦、惊心动魄的生命保卫战。

“十余天前，患者突然出现胸闷、胸痛的症状，出汗乏力，恶心呕吐，紧急来到我们科室就诊。当时我正在值班，护士长韩慧娟在护士站接诊后立即通知我查看患者情况。我们为患者检查心电图，提示急性心肌梗死，随即为其建立静脉通路，给予对症药物稳定病情，并向患者家属交代病情，准备进行急诊手术。”杜国良回忆道。片刻后，科主任、主任医师贾海莲也赶至现场指挥，监护、吸氧、输液，医生护士联合处置，紧张有序。

就在大家为后续治疗准备的时候，突然，患者意识丧失，面部及口唇发青，口吐白沫。此刻心电监护上原本规律的波形突然扭曲、混乱。“室颤！快！除颤器准备！”贾海莲临危不乱，在指挥医疗团队紧急抢救的同时，她的手掌已经按在了患者的胸骨下段开始心脏按压。科内的医护人员全部赶来支援，给予电除颤、心肺复苏，并给与药物治疗。这是一场与死神争夺心跳的战争，而时间，正在无情流逝。

医学研究表明，室颤发生后每延迟一分钟除颤，患者生存率就下降7％~10％。此刻医生手中的除颤器不仅是医疗设备，更是与死神争夺生命的武器。第一次电击后，监护仪上短暂出现了几个窦性心律的波形，但不到十秒，那些紊乱的波浪线再次出现。“还是室颤！准备第二次除颤！”

在接下来的四十分钟里，这样的场景重复了十几次。每一次电击都像一场豪赌，赌的是患者能否恢复自主心律，赌的是她的大脑能否承受持续缺氧。除颤间隙，医生手掌始终没有离开患者的胸部，机械而精准地按压着，保持着至少100次／分钟的频率，5厘米~6厘米的深度。患者反复室颤是急性心肌梗死的严重并发症，患者体内大量释放的儿茶酚胺形成恶性循环，使得病情更加凶险。医护人员在与死神赛跑，他们深知，只有尽快恢复冠脉血流，才能从根本上解决问题。

闻讯赶来的市中医院副院长齐德军紧急协调医院麻醉、重症医学、导管室等科室随时待命，一旦患者有了自主心律，随时开始冠脉造影。抢救现场，田亚宾医生手拿电除颤器力战病魔，副主任路超双手在患者胸骨上的每一次按压，都是为了生命助力。护士们则按医嘱推注着一支又一支的药物，试图驯服那颗失控的心脏，挽回那些“流失”的心肌。

早一分钟开通血管，就能挽救更多的心肌，患者抢救过来的可能性就更大一些。经过十几次除颤，患者短暂恢复了自主心律，齐德军与贾海莲决定把患者转运至导管室造影检查。然而情况总是一波三折，转运过程中，患者在电梯中再次室颤，大家边抢救边把患者转去重症监护室，给予气管插管，上呼吸机，继而又是除颤、按压、推药；除颤、按压、推药……在这分秒必争的四十分钟里，市中医院心内一科团队不放弃任何一丝希望。

在经历了一次又一次除颤后，患者的心律终于稳定下来，出现了规则的窦性心律，虽然微弱，却持续存在。“立即转运至导管室，做急诊PCI！”随着贾海莲的指示，团队迅速行动，除颤仪、呼吸机、各种药物泵随同转运，顺利抵达导管室，医生田亚宾、路超、杜国良立即换上铅衣披挂上阵。此时患者的桡动脉已触摸不到，田亚宾熟练地穿刺股动脉，当血液顺着股动脉喷涌而出时，导管室内外的医护人员都悄悄松了口气。患者前降支闭塞，医疗团队开通闭塞病变，为其近端植入支架一枚。术后，患者生命体征稳定，转重症监护室继续治疗。傍晚，患者意识清醒，生命体征平稳，一切向好的方向发展。

守护健康争分夺秒，市中医院心内一科团队多学科联动全力守护患者生命健康。每一次电除颤，都是他们对“永不言弃”的生动诠释；每一次胸外按压，都在诉说着医学的温度——生命至上。他们凭借精湛的医术、顽强的毅力和无私的奉献，一次次创造了生命的奇迹，用行动诠释了医者仁心。目前，患者已康复出院，恢复良好。