本期《健康大讲堂》主持人：朱亚芳

帕金森病影响着无数患者的日常生活与身心健康。深入了解帕金森病的相关知识，掌握科学的运动疗法与家庭照护技巧，是患者及家属共同的期望与追求。那么，哪些运动方式适合帕金森病患者呢？家庭照顾中又该注意哪些细节，才能更好地帮助患者减轻病痛，提高生活质量？今天，就让我们一起深入探讨这一话题，共同守护患者的健康与幸福。

□赵树红

帕金森病又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为临床特征。

帕金森病患者的行为表现

1.手、脚或头部的无意识抖动；行动变得缓慢，如走路、转身、解扣子等动作变得困难；四肢和躯干的肌肉变得僵硬，影响日常活动；容易失去平衡，容易摔倒。

2.抑郁焦虑、认知障碍、幻觉、睡眠紊乱；便秘、血压偏低、多汗、流涎、排尿障碍；麻木、疼痛、痉挛、嗅觉障碍等。

帕金森病患者如何运动

疾病早期：表现为震颤，应指导患者维持和增加业余爱好，积极参与家居活动和社交活动，坚持运动，如养花、下棋、散步、打太极拳、做体操等，保持身体和关节的活动强度与最大活动范围。

疾病中期：对于已出现的功能障碍或起坐感到困难的动作，要有计划、有目的地锻炼，如患者感到从椅子上起立或坐下有困难，应每天做完一般运动后，反复多次练习起坐动作；起步困难者可以在脚前放置小的障碍物作为视觉提示，帮助起步，也可以使用有明显节拍的音乐进行听觉提示。

练习走路：应目视前方，集中注意力，保持步行的幅度与速度；步行时两腿保持一定距离，双臂要摆动，以增加平衡；转身时以弧形线形式前移，尽可能不在原地转弯；不可边行走边讲话、急速移动、拖着脚走路及穿拖鞋行走等，避免跌倒；协助患者行走时，勿强行拉扯；当患者感到脚粘在地上时，指导患者先向后退一步再向前走。

疾病晚期：出现显著的运动障碍而卧床不起，应采取舒适体位，被动活动关节，按摩四肢，勿造成患者疼痛和骨折。

保证运动安全：患者应避免登高和操作高速运转的机器，勿单独使用煤气、锐利器械；避免带骨刺的食物和使用易碎的器皿，防止受伤；直立低血压的患者睡眠时应抬高床头，晨起时不可立即起床，应活动四肢几分钟后再起床；在卫生间安装扶手及防滑设施；外出时需有人陪伴，尤其是精神障碍者，其衣服口袋内要放置写有姓名、地址和联系电话的“安全卡片”，以防走失。

帕金森病患者的家庭照顾

用药观察：患者需长期终身服药，应从小剂量开始，逐步缓慢加量至有效量，服药时最好有家人陪伴，掌握服药时间，注意用药后的效果，及时与医生沟通，不可私自增减药物。

饮食方式：应给予患者高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、含适量优质蛋白的易消化食物，戒烟酒。主食以五谷类为主，多选粗粮，多食蔬菜和水果，多饮水，摄入适量的奶制品和肉类，每天补充钙质1000mg~1500mg。高蛋白饮食会降低左旋多巴类药物疗效，不宜盲目给予过多的蛋白质。进食时可采取坐位或半坐位，叮嘱患者小口细嚼慢咽，不催促患者。如有进食困难、饮水呛咳，应及时与医生联系，必要时插胃管鼻饲，防止经口进食引起误吸、窒息或吸入性肺炎。

家庭支持：帕金森病病程长、进展慢、治疗周期长，疗效好坏与患者的情绪有关，家人应关心体贴，少指责，鼓励患者尽量维持过去的兴趣爱好，多与他人交往，不孤立自己，保持乐观的情绪，有利于病情得到控制。

（作者系安阳地区医院主管护师）