□韩学宾

心脏是人体重要的器官之一，心脏一旦停止跳动，也就预示着生命即将终结。在日常生活中，心脏按压和人工呼吸等术语屡见不鲜，它们正是应对心脏骤停时采取的紧急抢救措施。心肺复苏术作为一项至关重要的急救技能，其实用性不言而喻，是每个人都应当掌握的急救技能。

一、什么是心肺复苏术

针对心跳、呼吸停止采取的所有抢救措施被称为心肺复苏术，包括胸外心脏按压、清理呼吸道、人工呼吸、气管插管及机械通气、液体及药物治疗、电除颤等。其中前三项为初级生命支持，后三项为高级生命支持，一般由训练有素的专业医务人员来完成。

二、什么是心脏骤停

心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，患者对刺激无反应，大动脉搏动与心音消失，无呼吸或濒死叹息样呼吸。如不能得到及时有效的救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死。

三、心脏骤停的原因

心脏骤停的主要原因是心脏疾病，心脏疾病中又以冠心病最多见，创伤、溺水、药物中毒、窒息、出血、脑卒中等也是比较常见的原因。在这里要提醒大家平时多关注自身的健康状况，有心脏不适时及时就医，及时治疗。

四、心脏骤停的临床表现

1.无意识：患者意识突然丧失，对刺激无反应，可伴四肢抽搐。

2.无脉搏：心音及大动脉搏动消失，血压测不出。

3.无呼吸：面色苍白或紫绀，呼吸停止或濒死叹息样呼吸。

五、怎么快速识别心脏骤停

1.判断意识：轻轻摇动患者双肩，在耳边高声呼喊“喂，你怎么了”，如无反应，推断意识丧失。

2.检查大动脉搏动：用食指及中指指尖先触及患者气管正中部位，然后向旁滑移2cm~3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。

3.观察呼吸：用脸颊贴到患者的口鼻处，感受有没有气流的呼出，同时观察患者有没有胸廓的起伏。如果胸廓没有起伏，鼻腔及口腔无气流，可以推断呼吸停止。判断完成后，立即进行心肺复苏。

六、心肺复苏的具体步骤

1.体位：将患者平放于硬板床或地面上，解开患者衣服，暴露胸部皮肤。

2.胸外心脏按压：施救者一般位于患者右侧，左手掌掌根置于患者胸骨中下段，右手掌压在左手手背上，十指紧扣，左手手指翘起脱离胸壁，肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直，利用手掌和肩、肘及上半身的力量按压，成人按压次数应在100次/分钟~120次/分钟，按压深度应在5cm~6cm，每次按压应使胸廓回弹恢复。

3.气道开放：在心肺复苏的过程中，打开气道非常重要，尤其是对于气道异物患者。将左手放在患者额头上，用力向后压，右手手指放在患者下颌缘，将头部向上、向前抬起，使患者仰头。

4.人工呼吸：施救者一手放在患者的额头上，并用拇指和食指捏住患者的鼻孔，深吸一口气，用嘴唇完整地包住患者的嘴，以均匀的速度向患者嘴内连续吹气两次，每次吹气时间1秒~1.5秒，通气有效的标志是胸廓起伏良好。

日常生活中，如果身边有人突然倒地，首先判断周围的环境是否安全，在环境安全的前提下要快速判断他的意识、大动脉的搏动、呼吸有无停止，确定心脏骤停后立即进行心肺复苏，同时呼叫他人帮忙并拨打120急救电话。

对于普通人来说，掌握胸外心脏按压、清理并开放呼吸道、人工呼吸等心肺复苏的初级生命支持技术已经非常了不起，进一步的治疗可以交给专业的医务人员。学习掌握急救技能，意味着在关键时刻能成为生命的守护者。希望大家人人学急救，共筑生命安全防线。

（作者系安阳市肿瘤医院麻醉科副主任、副主任医师）

本栏目由安阳市疾病预防控制中心、安阳市健康教育所主办