□王国亮

你是否有过这样的经历，啃了一口苹果，发现牙龈出血了？每天刷牙，却还是觉得口腔有异味？去看牙治疗后，医生说这是牙周炎。那么，什么是牙周炎呢？

附着在牙面上的菌斑、牙石等是牙周炎的主要病因。牙齿表面附着的菌斑会形成牙结石，如果菌斑和牙结石没有得到及时清理，牙周组织会有炎症表现，导致牙槽骨破坏吸收，致使牙齿松动，最终脱落。另外，食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等不良习惯也会促使牙周组织的炎症发生。吸烟更是牙周炎发生发展的一个重要危险因素，吸烟不仅提高了牙周炎的发病率，还会加重牙周炎的严重程度。预防牙周炎，要做到以下三点：

1.坚持正确的刷牙方法，养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。努力保持口腔卫生清洁，坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯，可以有效控制牙周组织的炎症。

2.使用牙线、冲牙器等辅助工具清除食物残渣。要避免牙周炎的出现，吃完饭应该适当剔牙。有的人牙缝比较大，吃完东西容易卡住食物，而这些食物残渣的停留会让口腔卫生状况变差，牙菌斑越来越多，对牙齿、牙龈的健康不断造成影响。建议合理使用牙线、冲牙器等辅助工具，帮助清洁口腔。

3.定期洁牙。吃完饭后，口腔内会有食物残渣堆积，如果没有及时清理干净，加上口腔内分泌物、微生物等的共同作用，就会产生牙结石。堆积的牙结石越多，对牙龈的刺激越大，时间一长就会导致牙周炎。

那么，牙周炎该如何治疗呢？答案是洗牙。相信大家对洗牙这个词语并不陌生，洗牙的专业名称是龈上洁治术，是由口腔专业人员使用器械去除牙冠和根面牙石的方法，是一种贯穿牙周病三级预防的措施。通过龈上洁治术可以去除龈上结石、菌斑和色素。超声洗牙是牙龈炎的主要治疗方法，是牙周炎治疗的第一步，也是预防性治疗的重要手段。

定期洁治可以去除未曾清除干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防牙龈炎和牙周炎的发生或复发的重要措施。虽然我们每天刷牙，但普通牙刷难以彻底清洁牙齿。有些隐蔽的地方容易滋生细菌和异物，长期积累可能引发口腔问题。

洗牙会不会让牙缝变大？牙结石在牙齿内附着时间过长，没有定期清洗，会导致长期压迫牙龈，牙龈萎缩，占据了牙缝中的位置，加上发炎的牙龈做掩盖，显得牙缝并不大。洗完牙后，牙石被去除，牙龈也恢复正常，就会感觉牙缝空落落的，造成牙缝变大的错觉。

洗牙会不会损伤牙齿？会不会导致牙齿松动和敏感？洁牙机的超声振动会使一些牙齿有酸的感觉，这可能是人们担忧洗牙导致牙齿损伤的缘由所在。牙结石多沉积在牙齿近牙龈处及牙龈下，因此洗牙也主要针对这些部位。牙菌斑、牙结石如不及时治疗，会发展成牙周炎，导致牙齿松动。洗牙能有效去除牙菌斑和牙结石，能保护牙齿。很多人觉得洗完牙后牙齿比之前敏感了，实际上敏感不是洗牙造成的。当牙结石被震碎掉落后，未被牙龈保护着的牙根暴露出来，遇到冷热酸甜等食物，就会感觉到敏感酸痛。这种症状通常会在一周左右的时间好转，不必太担心。

口腔健康是反映人体健康的标准之一。洗牙可以预防龋齿，减轻牙龈炎、牙周炎的情况，预防牙龈出血，平衡口腔环境。因此，我们要尽早干预口腔健康，避免小问题变成大问题。

（作者系内黄县人民医院口腔科主任、副主任医师）

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