□本报记者 许美美 文/图

“多亏了政府的帮扶，让我们这个家有了希望！”1月29日，汤阴县城关镇南元村的脱贫户李志勋激动地对记者说。几年前，女儿突然患上重病，花费了30余万元，正是医保帮扶的“三重报销”医疗政策让李志勋贫困的家庭重燃希望，从困难中一步步走了出来，开始了新生活。

近年来，汤阴县医疗保障局持续巩固拓展脱贫攻坚成果，通过完善政策体系、健全工作机制，强化人才队伍建设，推进医疗资源下沉，解决群众看病难、看病贵等问题，努力提升群众的获得感、幸福感和安全感。

提站位 顾大局

脱贫摘帽不是终点，而是新生活、新奋斗的起点。

汤阴县医保局始终扛牢政治责任，围绕解决县域居民最关心、最直接、最现实的医疗保障问题，加快补齐民生短板，在坚持医保制度普惠性保障功能的同时，增强对困难群众基础性、兜底性保障。

在健全完善、防范化解因病返贫致贫风险监测预警机制的过程中，汤阴县医保局一方面依托医保信息系统，每月月底根据重点监测对象新增人员比对参保情况，建立重点监测对象参保台账，及时掌握其参加职工或城乡居民基本医保情况；另一方面，对重点监测对象和一般监测对象个人负担的医疗费用支出情况进行监测，对重点监测对象和一般监测对象医疗费用个人负担1万元以上的人员名单，于每月月底反馈至县民政和乡村振兴部门，做好高额医疗费用负担患者的监测预警工作，有效防范化解因病返贫致贫风险。2023年，该县共推送个人负担1万元以上的医疗费用数据26030人次。

“胜非其难也，持之者其难也”。汤阴县医保局统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度综合梯次减负功能，确保应参尽参、应保尽保，把做好农村低收入人口和脱贫人口参保工作摆在突出位置，实现动态参保全覆盖，认真贯彻落实重点监测对象和脱贫人口参保、资助月调度工作机制，持续提升医疗保障公共管理服务水平，助力乡村振兴战略全面推进。

截至目前，汤阴县困难群众就诊2.7万人次，“三重保障”报销医疗费3677万元，实现在巩固脱贫攻坚成果上持续发力，在防止因病返贫致贫上精准发力。

固成果 促衔接

一大早，汤阴县任固镇白龙三村卫生室坐满了前来看病就诊的群众。村民李秀成因身体不适到卫生室就诊，不仅看病快捷方便，也实实在在享受到了医保惠民政策。

“我们年纪大了，毛病多，容易生病，来村里面看病是有报销的，还是交医保好。”李秀成说。

“来看病的人比较多，都是周边村里的群众。他们来看病，我们都会讲解报销政策，同时，动员老百姓积极主动缴纳医保。”村医李海顺说。

村民王爱花给记者算了一笔账：“以前，我每个月都要跑乡镇卫生院，一年下来，药品费用要1000多元；现在，到村卫生室就可以了，而且一年才花144元，还节约了车费和时间。再也不怕看不起病、吃不起药了！”村医还上门提供健康咨询等日常随访服务，让患者享受到医保政策带来的福利。

汤阴县按照县、乡、村三级医疗机构协调联动门诊慢性病认定工作机制，村医对脱贫户和监测户等困难群众慢性病鉴定情况，每季度进行一次逐户摸排核查，帮助符合慢性病条件的重点人群办理申报手续，及时将他们纳入慢性病管理范围，确保符合条件的困难群众全部持有慢病卡。

通过夯实医保帮扶基础，提升医保帮扶质量，汤阴县医保局聚焦推进健康乡村建设，着力解决群众看病远、看病难的问题，结合基层卫生服务新需求，补齐短板，提高基层防病治病和健康管理能力，织牢基层医保帮扶服务“网底”。

善作为 强担当

2023年7月，古贤镇北周流村老王一家被识别为防止返贫监测帮扶对象，不仅医药费报销比例提高了，还通过大病救助、防返贫保险、社会捐赠等方式，报销了3万余元医药费。虽然目前老王还在治疗阶段，但他心里有了底。

如今，每一户监测对象都有一套针对性的帮扶措施，多维度、全方位增强脱贫群众抵御因病、因灾、因意外等返贫致贫风险的信心和能力。防止返贫监测帮扶如一面铜墙铁壁，抵御了疾病导致群众返贫致贫的风险。

汤阴县医保局专门制作了《汤阴县重点人群医保帮扶管理记录簿》，对乡镇医保办、医保经办服务所、乡医、村医进行了专题培训，规范提升了医保帮扶工作水平，切实保障维护广大参保群众的医疗待遇，提升村医医保服务管理能力，切实打通医保服务“最后一公里”。

目前，汤阴县长期困扰困难群众的看病难、看病贵问题得到普遍缓解，医疗保障脱贫攻坚取得决定性成就，为接续推动乡村振兴奠定了坚实基础。

“汤阴县医保局聚焦‘守底线、抓衔接、促振兴’，稳妥做好过渡期政策接续衔接，加快补齐短板弱项，举一反三做好问题整改，持续巩固提升‘基本医疗有保障’成果。要把准助力乡村振兴关键领域，统筹抓好制度机制、能力提升、巩固成果联系点等重点任务落实，更好发挥医疗保障制度功能。”汤阴县医保局党组书记、局长张志勇表示。