□本报记者 姜蕴真 文/图
健康是民生之基，幸福之源。近年来，安阳县（示范区）坚持以人民健康为中心，借助紧密型县域医共体这张“处方”，实施以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县、乡、村一体化管理，着力构建三级联动的县域医疗服务新体系。全县医疗卫生服务水平取得历史性突破，为医疗体制改革交出了一份出色的“安阳县答卷”。
高位谋划
高质量推进改革
“推进县域医共体建设，目的是加快提升基层医疗卫生服务能力，优化配置医疗资源，完善医疗服务体系，使就医格局更趋合理，提高医疗资源利用率和医保基金使用绩效，满足群众就医需求，让群众的医疗卫生需求在县域内就能得到满足，足不出县就能享受到优质医疗服务。”安阳县卫健委副主任杨俊锋介绍。
民之所望，政之所往。安阳县委、县政府把高质量推进紧密型县域医共体建设作为重大政治责任、民生工程，在管理体制、运行机制、服务模式上积极探索，大胆创新，成立了高规格医共体建设领导小组和医共体管理委员会，建立了党委统揽、政府主导、部门协同、整体推进的工作机制，制订了高质量推进紧密型县域医共体建设的实施方案，通过成立以县中医院为龙头的安阳县医疗健康服务集团，织密全县医疗健康服务网。
党的建设是医共体建设的政治保障和强大动力，对推动医共体的融合发展有着重要作用。安阳县医疗健康服务集团以党的建设为统领，率先在安阳市成立了医共体（集团）党委，辖3个县级医疗机构党支部和9个乡镇卫生院党支部，制定了医共体党委议事规则、集团议事规则。集团还内设党政办公室等“一办六部”，实行党建、行政、人员、业务、药械、财务、绩效信息等统一管理，建立责任、管理、服务、利益共同体。
秉持共建共享、全面健康的理念。安阳县将医疗系统机构编制纳入医共体统一管理，建立紧密型县域医共体人员统筹使用机制等，实现医共体内编制统筹使用，同时，建立县招乡用、乡聘村用、轮岗派驻等人才引进使用管理机制，推动县、乡、村三级医疗机构融合联动发展。
下沉基层
提升健康服务能力
“现在，县中医院专家经常来乡卫生院坐诊，还带着家庭医生服务团队不定时上门看病、检查身体，感觉真方便！小病得到及时治疗、控制，不得大病，对家庭经济、对自己健康来说都是一件大好事。”说起自己享受到的优质医疗服务，永和镇后李村的赵爱芹十分高兴。
在医共体建设中，安阳县（示范区）切实提升县域医疗健康服务能力，积极为群众提供疾病预防、诊断、治疗、营养及康复护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。县级医院主动下沉服务。县中医院派驻10名专家下沉到5家乡镇卫生院进行帮扶，县妇幼保健院派驻8名专家下沉到4家乡镇卫生院进行帮扶，通过门诊、会诊、查房、手术、培训、进修等形式，帮助乡镇卫生院建立了耳鼻喉、中医、彩超等科室，填补了医疗服务方面的空白，有效促进了县、乡医疗机构形成优质医疗资源共享、优势互补、业务联动的工作机制。据不完全统计，县级医院专家已下沉18人，坐诊180余次；开展义诊30余次，服务3000余人次；组织业务培训120人次，接收进修30余人。
做好群众健康的“守门人”。该县积极拓展基层医疗卫生服务渠道，组建由县级医院专家、乡镇卫生院、村卫生室组成的家庭医生签约服务团队，积极创新签约履约服务新机制，持续整合优化签约服务包，重点面向老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者等人群，提供家庭医生签约服务。全县组建家庭医生签约服务团队88支，整合优化签约服务包12个。
安阳县（示范区）以医共体建设为载体，撬动综合医改深入推进，把更多优质医疗卫生资源引向基层。目前，全县9家乡镇卫生院服务能力均达到国家基本标准，其中，4家乡镇卫生院达到国家推荐标准。
分级诊疗
在家门口看好病
“今年，我因患囊肿进行了微创手术，在县中医院外二科住了三四天院。因为是微创手术，术后需要天天换药、慢慢康复，医生跟我商量，可以回家继续康复治疗。回家后，我先后在乡卫生院、村卫生室进行了半个多月的治疗，现在已经完全康复。这次看病，如果在县里继续康复治疗，估计得花七八千元；在乡里、村里康复治疗，一共花了3000多元，经新农合报销，个人只花了几百元。看病非常方便、经济。”家住白璧镇西邵科村的焦大哥说。
“我们主要接诊基层多发疾病，开展普通外科常规手术。根据治疗情况，病人可以到乡卫生院、村卫生室继续康复治疗，有效降低了群众来回奔波就医的费用。”安阳县中医院外二科主任武红伟说。
安阳县（示范区）不断完善基本医疗服务，通过加强县级医院管理，建立了双向转诊机制，引导患者在医共体内双向有序转诊，建立上下医疗机构间的转诊绿色通道，实行检查结果互认等制度，向医共体成员单位提供及时的会诊，协助医共体单位处理疑难病症等，提高医疗资源利用效率，节省群众诊疗费用，逐步形成“一般性疾病解决在村卫生室，常见病、多发病诊治在乡级，疑难病、复杂病诊疗在县级”的分级诊疗机制，逐步实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的分级诊疗目标。
两年来，安阳县坚持“县强、乡活、村稳，上下联、信息通”的建设思路，深入推进县域医疗卫生服务供给侧结构性改革，通过紧密型县域医共体建设，积极构建了分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序。县域医疗服务能力不断提升，县域内基层就诊率69.58%、高于全省平均水平4.58个百分点；群众健康素养水平不断提升，全县健康素养知识知晓率达27.2%、高于全省平均水平0.5个百分点。在家门口就能享受到优质医疗服务，正在成为全县人民普遍享有的就医获得感。