□吴多钢

体检报告，常常给大家带来很多“恐惧感”。甲状腺结节、肝囊肿……这些疾病会癌变吗？其实很多所谓的疾病根本不需要治疗，只是名字听起来吓人。

今天我们就聊聊那些听起来令人恐惧、紧张以致焦虑的常见的体检报告中出现的疾病。

1.甲状腺结节

甲状腺结节是体检报告上的常客。很多人一查出有甲状腺结节就非常紧张，担心变成甲状腺癌。事实上，1cm以下的甲状腺结节完全不必担心，95%的甲状腺结节都是良性的，更不会变成甲状腺癌。即便是甲状腺癌，大多数是很“懒惰、温柔”，生长很缓慢，可以几年、数十年潜伏在人体内。尤其部分低危险组的患者，可以长期观察而不需手术。

2.宫颈糜烂

这个医学词语有点吓人，“糜烂”一词极容易和宫颈癌联系在一起。其实，这只是医学史上一个命名的大失误。现在，宫颈糜烂这个名称已经被正式取消，更名为宫颈柱状上皮异位。在女性的一生中，随着雌激素水平的变化，两种上皮覆盖区域会发生动态变化。宫颈糜烂大部分属于正常的生理现象，需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断，如果细胞学和HPV检查结果没有异常，就无需特殊处理。

3.子宫肌瘤

据统计，30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤，即每5个女性中就有一个中招。子宫肌瘤其实此“瘤”非彼“瘤”，子宫肌瘤的瘤绝大多数是良性的。5cm以下一般相安无事。尤其近绝经期、肌瘤较小、没有症状，已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况，可以观察等待，每3个月～6个月复查一次即可。子宫肌瘤患者准备妊娠时，若肌瘤直径≥4cm，最好及时手术切除，以免对妊娠造成影响。

4.肝脏钙化灶

肝内钙化灶在肝病患者中检出率较高，可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关，也可能是肝脏创伤愈合过程中组织纤维化，形成瘢痕，钙盐沉积形成。肝脏钙化灶既不会自行消退，也很少继续发展，一般没有症状，不会对身体造成明显的不利影响，所以无需治疗。但有的钙化灶靠近肝内胆管，超声检查时容易和肝内胆管结石混淆，就需要进一步进行CT或MRCP鉴别。

5.骨刺

大多数人常常会把它和骨裂联系到一起，担心是不是骨裂导致的细小骨刺？其实，骨刺就是骨质增生，是人体的一种自我保护反应。骨刺会长在各种地方，比如颈椎、腰椎、膝关节等处。如果只是体检发现的骨刺，生活中并无不适症状，不痛不难受，就不用紧张。但如果因为骨刺，引起了骨性关节炎，那就需要进一步治疗。

6.乳腺增生

这是女性体检中最为常见的。乳腺增生是正常的生理现象，并不会增加乳腺癌的发病率，也不会导致乳腺癌。乳腺增生常见于20多岁并且没有生育过的女性以及处于更年期前后的女性。这两个时期，女性由于体内激素的变化，乳房会有疼痛，有时会摸到一些包块，有时乳房会变大等，这些其实都是正常的生理过程。只要每天保持良好心态，少吃含激素较高的食品，坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。

7.盆腔积液

人体的盆腔、腹腔中的腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液，一般女性都在3cm以下。3cm以下可以视为正常范围，如果没有其他不舒服的症状，是不需要治疗的。如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他不适，即使稍微多于3cm也不必过于紧张和焦虑。

8.单纯性肝囊肿

肝囊肿大多是先天性的，生长缓慢，多数人无明显症状，多为体检时偶然发现。体检查出肝囊肿，大多不用担心。绝大部分肝囊肿是不需要药物或手术治疗的，只需要定期随诊观察，尤其小于5cm时。但当有以下情况时，则需手术治疗，包括囊肿直径＞8.0cm并有临床症状，囊肿合并出血、感染，囊肿无法与肝胆管腺瘤鉴别，多囊肝病导致门脉高压及功能损害者。

9.心脏早搏

心脏在跳动过程中，偶尔某个心动周期过早的出现一些跳动，这种情况被称为心脏早搏。其实，早搏一般是良性的，其本身不是病，多是心脏其他问题的伴随症状。良性早搏多与精神紧张和疲劳有关，吸烟、喝咖啡、饮酒和喝茶也可诱发。但如果经常有类似情况发生，则应尽快去医院查因，作出对应措施。

总之，体检出以上疾病，大部分情况下不需要处理，做好每年的健康体检，监测身体变化就可以了。

（作者系市人民医院超声科副主任、副主任医师）