□陈 皓

当今生活节奏不断加快，睡眠障碍症逐渐成为普遍存在的问题。据世界卫生组织统计，约27%的人被不同的睡眠问题困扰，其中就包括我们生活中常见的一种现象——打鼾，俗称打呼噜。

人为什么会打呼噜？打呼噜是小问题还是疾病？是否要治疗呢？

打鼾又称睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），大部分是因为鼻部和咽部发生生理或者病理性狭窄、阻塞，再加上睡眠的时候舌根后坠等导致气流不能自由通过下咽部的气道引起的。

成人打鼾的原因有两种，一是鼻腔的鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔以及鼻部肿瘤导致鼻腔通道狭窄引起的，二是扁桃体肥大、软腭松弛以及舌根肥厚下坠导致咽腔狭窄所致的，而儿童打鼾基本上均为扁桃体反复发炎，形成扁桃体、腺样体肥大造成的。

打鼾确实是一种病，有三个方面的影响：

一、打鼾导致睡眠质量下降，医学上为快速动眼期（REM期）减少（REM期通常占睡眠时间的20%～25%），长时间减少导致身体有益激素水平下降、内分泌障碍，引发高血压、高血脂、糖尿病、中风以及男性性功能障碍等疾病的发生，有的成人患者甚至会出现抑郁、痴呆以及认知功能障碍，儿童表现为烦躁、多动、注意力不集中，甚至因为生长激素的缺乏导致身材矮小。同时，小儿睡眠时打鼾对小儿的生长发育以及颌面部发育、身心健康的发展都有很大的影响。

二、打鼾大部分会伴发全身性的缺氧，对于心血管系统的损害尤为明显，会出现心肌梗死、心律失常，还会有脑血栓、心肺功能衰竭等疾病出现，甚至会导致夜间猝死，部分男性患者会出现精子质量下降，导致不育。同时，缺氧导致白天发困、没精神以及注意力不集中，据统计，打鼾的人发生车祸的概率是正常人的10倍以上。

三、打鼾会引起腹部压力过高，形成胃食道反流，久而久之，会出现反流性食管炎、会厌炎，严重的会引起肺动脉高压、心脏扩大，甚至有猝死的风险。同时，鼾声会成为夜间的噪声，影响同床、同屋人员，导致分床甚至家庭关系破裂。

总之，打鼾其实是一种身体异常的信号，有这种信号，无论是成人还是儿童，一定要引起重视。首先，应该去耳鼻喉科做一些简单检查，比如间接喉镜、鼻内窥镜以及鼻部CT。其次，也是最重要的，就是要做睡眠监测（PSG）。医生依据这项监测的指标，可以判断打鼾的性质和原因，同时为治疗作出正确指导。

打鼾应该引起大家的高度关注，在医生的检查诊断后选择正确的治疗方法，将对预防很多疾病的发生起到关键的作用。

（作者系市第六人民医院呼吸睡眠中心主任）