□翟倩倩

近期气温下降，道路结冰，随后还会有雨雪天气到来，老年人跌倒事件将会增多。据统计，65岁以上老年人每年有30%的人发生过一次或多次跌倒，80岁以上高达50%。跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，是65岁以上的老年人中伤害死亡的“头号杀手”，并且死亡率随着年龄增加而上升。跌倒不仅可导致老年人伤残、失能，严重影响老年人的生活质量甚至引起死亡，而且会给家庭和社会带来巨大的负担。

老年人跌倒看似是一种意外，其实是存在某些潜在的内、外危险因素，那么，老年人应从以下几方面防止跌倒。

1.增强防跌倒意识，克服不服老心理，加强防跌倒知识和技能学习。在寒冷的冬季里更应该注意，特别是雨雪天，尽量避免外出，外出需要携带应有的辅助工具。

2.坚持规律的体育锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生。但是在进行锻炼之前需要注意预热，避免出现肌肉拉伤、跌倒或扭伤等。在锻炼时，不要选择不适合自己身体情况的器材，注意器材周围的环境，器材旁边有积雪、积水的地方尽量不要去。

3.合理用药：多数老年人都合并有基础疾病，特别是心脑血管疾病、神经系统疾病和精神方面的疾病，需要按医嘱服药，不要随意乱用药，用药后应休息片刻，有些药物对中枢神经系统还是有一定抑制作用的，切不可认为自己吃过药就一定没事。老年人常用的可能引起跌倒的药物包括：镇静催眠类药物、三环类抗抑郁药、利尿剂、血管扩张药、降糖药、镇痛剂等。

4.老年人在冬季更需要保暖，建议穿高质量、舒适、宽松的保暖衣物。鞋子要大小合适，鞋底硬度适中。走路应走 “企鹅步态”，技巧关键是：走路摇摆。这么做的目的是控制身体平衡。还有，要双脚不停地小步向前走路，外八字是最好的，保证自身重心在脚下，步伐短，曳步走。

5.调整生活方式：老年人变换体位时一定要慢，日常生活起居做到3个“30秒”，即醒后30秒再起床、起床后30秒再站立、站立后30秒再行走。上下楼梯习惯使用扶手。走路要稳住步态，小步伐慢频率才是安全的。夜间尽量避免猛然起床去大小便，腿脚不好的最好床旁放置小便器；避免在他人看不到的地方独自活动。切忌单腿站立。避免搬重物，避免猛然下坐等不良习惯。

老年人不建议七点前起床，也不建议七点前就出去晨练，由于天气寒冷，全身血管处于收缩状态，肌肉处于不灵活状态，加上天气寒冷，更容易出现心脑血管意外，一旦跌倒，在人很少的情况下不能得到有效的救治，可能会出现低体温或出血性休克导致死亡。

6.防治骨质疏松：老年人要加强膳食营养，保持均衡的饮食，适当补充维生素D和钙剂，增强骨骼强度，降低跌倒后的损伤严重程度，因此经常晒太阳是必要的，注意避免隔着玻璃，防止紫外线受阻。

7.居室环境因素：室内光线不易过暗或过强，地面平整无障碍物，椅子要有扶手，床的高度和膝盖的高度差不多；衣柜的高度以不需要垫脚即可以取物为宜。尤其浴室地面应保持干燥、防滑、有安全扶手；马桶、洗手台及浴缸旁都应装上坚固的扶手。

8.有视、听及其他感知障碍的老年人应佩戴辅助设备、如眼镜、助听器及其他补偿器械等。

预防老年人冬季跌倒，需要个人、家庭和全社会共同努力，从多方面做好老年人健康管理，让更多老年人“懂健康知识，做健康老人”，助力健康老龄化。

（作者系安阳市疾病预防控制中心健康教育副主任医师）

本栏目由安阳市疾病预防控制中心、安阳市健康教育所主办