□韩宝军

世界卫生组织的研究报告显示，中国近视患者人数超过6亿，青少年近视率居世界第一。中国已经成为世界第一近视大国。

近视是屈光不正的一种。当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼。

儿童和青少年视力健康是一个关系着国家和民族未来的大问题。我国学生近视呈现高发，低龄化的趋势，严重影响着孩子的身心健康。教育部等十五个部门联合制订了《儿童青少年近视防控光明行动工作方案》，提出针对不同学段青少年、不同类型学校和不同地区防控实际情况，采取有针对性的近视防控措施，减少新发近视率、减缓近视进展，降低重度近视率。国内科研机构通过临床实验研究，提出了健康用眼三要点：1.连续用眼时间幼儿园儿童不超过20分钟，小学生和初中生不超过30分钟，高中生不超过40分钟；2.连续看近处后，立即远眺20秒～30秒；3.看物体时别歪头，尽量做到双眼到所视物体的距离基本相等。国外近视专家也有类似的推荐，比如20-20-20护眼法则。第二个有效的方法是用低浓度（0.01%～0.05%）的阿托品眼液点眼。此外，角膜塑形镜也被证实是近视控制的一种有效手段。

如果发现孩子视物模糊，首先应该到专业的眼科机构进行包括眼轴的测量、角膜曲率、小瞳验光、散瞳验光、同视机检查等相关检查，以此来准确地判断孩子的屈光状态，建立专门的青少年屈光档案并采取个性化的矫治。

对于年龄超过18岁，眼球发育相对成熟稳定，近视度数没有明显增长，如果有摘镜的需求，也可以考虑屈光手术矫治。屈光手术有严格的条件限制，不是所有的近视人群都适合手术矫治。需要对安全性、有效性和舒适性进行详细的评估。目前主要应用的有激光角膜屈光手术和晶体手术两大类。激光角膜屈光手术就是利用激光在角膜表面进行精确的扫描，通过改变角膜表面的曲率，达到摘镜的目的。近视眼手术时间很短，却是个非常精密的手术，对医务团队及医疗设备有非常严格的要求，包括年龄、角膜厚度、近视度数、眼压、眼底情况以及可能存在的隐患、一些全身疾病及心理健康都要进行严格的筛查。

随着全球科技水平不断发展，相关设备应用了包括获诺贝尔奖的最新科技，手术过程都在可控范围内，术后的可预测性和稳定性越来越高。我国每年近视手术超过260万例，并且呈逐年增长的趋势。

激光角膜屈光手术后短期内会有一些不适，比如干眼，大部分人只有轻微的不适感觉，可以用人工泪液滴眼液或促进泪液药物点眼来缓解；术后一段时间（1个月至2个月）会有轻度的看近物模糊，随着眼睛调节力的恢复适应，也会慢慢消失；还有些术后会有轻微的夜间眩光的症状。

由于近视激光手术仅在人角膜中央区6毫米～8毫米范围的表面进行了一定的切削，不会进入眼内，对眼内组织和结构不会造成影响，所以即使老了得了白内障、青光眼等眼病也不用担心，仍然可以进行正常的手术治疗。

（作者系安阳市眼科医院屈光手术中心副主任）