□本报记者 朱亚芳 通讯员 索素兰

说起葡萄胎，大家可能都比较陌生，这个疾病虽然有个好听的名字，却是妇产科疾病中的棘手问题。日前，一位女患者来到市中医院就诊，经查为葡萄胎，该院妇产科医疗团队深入病根，帮助患者得到有效医治。

“患者是一名中年女性，月经错后2月余，由于年龄的原因，加之之前没有出现不适反应，所以一直没有重视。直到出现恶心、呕吐半月后，才怀疑是怀孕了，一检查尿妊娠试验竟然真的是阳性。”市中医院妇产科主治医师王苗苗说，“患者到我们医院门诊做彩超，彩超医生王树伟通过检查发现，患者子宫增大约11.1cm×8.7cm×7.6cm，查血HCG>276400mIU/ml，考虑是葡萄胎。”

葡萄胎是一种比较少见的妊娠并发症异常妊娠。简单地说就是怀孕后宫腔里没有正常的胚胎组织，而全是大大小小的水泡，晶莹剔透，光滑圆润，形似一串串的葡萄，故而得名葡萄胎。大多情况下，葡萄胎是良性疾病，但部分葡萄胎存在一定的恶变率，可发展成妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎典型的临床症状是停经后阴道流血，因此常常不被人重视。葡萄胎一经发现，应尽早清除，目前首选清宫手术。

“当时患者需要马上住院，到手术室立刻进行清宫术。由于葡萄胎清宫时本就容易出血，况且患者病情特殊，已经怀孕超过10周，贫血中度，手术过程随时有可能大出血危及生命，并且不排除切除子宫的可能。”回忆当时的情景，王苗苗记忆犹新。

为保患者万全，王苗苗向科主任吴翠杰汇报病情后，邀请该院手术室、麻醉科、输血科、彩超等科室人员协同配合，为患者行第一次清宫术，术中输血800ml，术后患者安返病房。一周后复查，患者宫腔残留约6cm×4cm，子宫较前明显缩小，随后再次彩超引导下行清宫术，二次术后病理均确诊为葡萄胎。术后一周再次复查彩超，未见明显残留，无明显不适症状，患者子宫也得以保留。“谢谢你们！”出院前，患者再三感谢市中医院妇产科专业的医生团队，让她得到有效的医治，保全子宫。

“葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，一旦诊断应及时清宫。对于葡萄胎手术后患者，需严格随访测定HCG水平，因为葡萄胎有一定的恶变率，所以应尽早地发现滋养细胞肿瘤，并且进行及时处理。”王苗苗表示，葡萄胎虽不是常见病，但仍需时时警惕。患者一旦出现月经异常，应考虑是否是妊娠相关疾病。有时患者不知道自己怀孕，没有及时发现症结所在，往往会延误病情，导致危急重症发生，如宫外孕破裂休克、葡萄胎等。在此也特别提醒葡萄胎患者注意避孕，再次妊娠后，一定要尽早检查，明确是否为正常妊娠。