□本报记者 张武杰

“你的关节痛是痛风性关节炎，是由于长期的高尿酸血症造成的。我建议你采用中西医结合方式治疗，同时采取调整饮食、减重等方式以预防复发，否则有可能发展为关节畸形、痛风肾等。”3月18日上午，在市中医院风湿免疫门诊，河南省中医学科带头人、全国第六批名老中医学术继承人张国妮正在给一名患者耐心讲解。

作为市中医院风湿免疫主任，张国妮接诊过很多痛风和高尿酸血症患者，也深知病症给患者带来的痛苦。她说：“这种疾病的患者大多比较年轻，会在一顿火锅或一碗羊汤后突然手或足剧烈疼痛，伴有关节红肿明显，尤其是脚的第一跖趾关节（俗称大脚骨）出现红肿热痛，因为疼痛非常剧烈，中医形容像被老虎咬了，直接影响患者的正常活动。”随着人们生活水平的提高，以痛风为代表的风湿免疫类疾病的发病人群正逐渐扩大，且呈现低龄化的趋势。过多的肉类摄入、吃火锅、吸烟、喝酒以及熬夜、缺乏运动等都是诱发痛风的重要因素。他们曾经收治过一名13岁的小痛风患者，看着孩子痛苦的样子，大家也都为之心疼。

“为了更好地帮患者解除病痛，我们采用中西医结合、口服加外用综合治疗方式，取得了不错的疗效。”张国妮说，“中医的特色即是辨证论治，每个人都是一个独特的个体，对药物的反应也是不同的。我们根据望、闻、问、切四诊方式，综合患者情况进行辨证，判断其属于哪一种症型，然后对症开具中医处方，以达到从根本上进行调理，同时也会进行详细的健康指导和疾病管理。”

前不久，一名33岁的男患者来到市中医院风湿免疫门诊寻求帮助。该男子突发左踝关节、双侧大跖趾处关节红肿热痛，不能行走，被诊断为痛风性关节炎。患者入院后，他们外用清热祛湿活血消肿止痛的中药塌渍、中药硬膏热帖敷等治疗，内服中药汤剂，同时配合使用非甾体类消炎药等，仅仅一天患者病变关节处肿痛明显减轻，数日后痊愈出院。

“我们治疗风湿免疫性疾病均采用中西医结合的方式，此类方法具有明显的优势。通过中医的治疗，不仅能抵消西药的部分副作用，同时还可以针对患者的病因进行治疗，延缓病情复发或者缓解患者的痛苦症状。比如患者服用抗风湿药后，往往会产生口苦、胃痛、便秘等胃肠道反应，配合中药后，能明显改善此类副作用。我们根据患者病情量体裁衣，提供个体化的诊疗方案。除了传统的内服中药，在外治法中，我们也分虚实寒热进行治疗。针对寒症，我们选用灸法等具有温中补虚作用的中医操作，而对于热症，我们会采用平衡火罐、针法等进行治疗。”张国妮介绍。由于风湿免疫类疾病大多属于慢性复发性疾病，疼痛类患者往往会合并有一定程度的心理障碍。在进行药物治疗的同时，他们还将心理疏导有机结合到门诊和临床的诊治过程中。自去年开始，风湿免疫科接管了该院风湿性疾病的慢性病管理，定期对患者病情进行评估，指导患者合理用药和康复锻炼。

张国妮表示：“希望在我们的努力下，能够尽量缓解患者的痛苦，减少疾病对患者经济、身心造成的伤害。尽可能为患者减轻痛苦是我们的责任。”